(2010-02-27 10:28:32)

中醫中藥治療2型糖尿病從總體水平來看，為什麼到目前為止也沒有取得突破呢？這是因為除了極少數能具體問題具體分析的明智的中醫可以根據病人的具體表現，進行辨證論治外，大部分的中照古籍中治療消渴的方法來治療2型糖尿病，認為2型糖尿病人就是消渴，無論病人有沒有消渴的表現，只要檢查出血糖升高，就按照消渴的辦法治療，認為都是氣陰兩虛，要滋陰補氣，方子里用大量的黃芪、太子參補氣，生地、山藥滋陰，知母、石膏、天花粉清熱。

前面的博文中已經談到，中醫的消渴的確是一種2型糖尿病，但是現在的2型糖尿病範圍比中醫的消渴範圍要大得多，不是所有的2型糖尿病人都是消渴。所以，按照治療消渴的方法來治療2型糖尿病，結果是只有少部分病人有效果，大部分病人吃完藥以後，不但病情沒有好轉，而且胃口變差，甚至胃脹不適，舌苔變得白膩水滑，口中感覺淡而無味，病人很形象地描述就是吃飯象吃泥巴一樣。這都是沒有遵照中醫辨證論治原則導致的惡果。

如何對2型糖尿病進行中醫的辨證論治呢？2型糖尿病是因為胃腸吸收來的糖不能及時送到四肢、皮膚等外周部位，這些部位的細胞不能正常消耗血糖，最後導致血糖升高。機體內的營養輸送和利用由中醫的脾來主管，當脾功能衰退或者脾負擔過重時候，脾都不能正常地把營養運輸到全身，所以，2型糖尿病人可以分為兩個大類：脾功能衰退、脾負擔過重。在具體用藥的時候，還要根據病人體質的寒熱來選擇藥物，寒性體質的要用溫性藥物，熱性體質的要用寒性藥物。所以，每個大類中又要分為寒熱兩個小類。運用中醫藥治療2型糖尿病，辨證時必須分為四類。

根據自己的經驗，我把2型糖尿病的辨證過程進行了簡單化和條理化的整理，具體可以按照下面的方法來操作：

第一步：辨「功能衰退」還是「負擔過重」

1. 凡有口苦（早上起床時明顯），舌苔黃膩，或黑膩等現象，就一定是脾負擔過重。
2. 凡有胸脅脹悶、肝區或右上腹脹悶疼等現象，屬於脾負擔過重。

3. 只有血糖值升高，而沒有任何症狀的2型糖尿病人可以根據脈象加以判斷：

   1. 在沒有服用強心藥或擴血管藥情況下，脈搏有力的是脾負擔過重；脈搏弱，軟而無力，重按脈搏力道不增加的為脾功能衰退。
   2. 脈搏細而有力為脾負擔過重，大而無力為脾功能衰退。
   3. 左手脈強勁有力，右手脈稍弱，但重按力道增大的屬於脾負擔過重。
   4. 左手脈軟而無力，重按力道更小，右手脈即使有一定的力量，也屬脾功能衰退。
   5. 服用強心藥或者擴血管藥會改變脈象，因此，給這類2型糖尿病人診脈，應該選在早上還沒有服藥的時候，這樣才能掌握真實的脈象。
4. 體重情況不能作為分型判斷的標準，胖人不一定就是脾肺負擔過重型。
5. 值得注意的是，2型糖尿病人大多數是中老年人，經常既有脾功能衰退的情況，又有脾功能負擔過重的情況，就如同汽車既有發動機老化問題，又存在著負擔過重的問題一樣。

第二步：辨「寒」和「熱」

1. 判斷寒熱，首先問診。「平時怕冷還是怕熱？」

2. 第二步看舌。

   1. 如果病人舌質紅，舌苔黃或無苔，回答怕熱，肯定屬熱性體質；
   2. 如果病人舌質紅，舌苔白或者黃或者無苔，回答怕冷，平時手足發涼，屬內熱體質。（注意黯紅和紫紅的區別。黯紅如放久了的豬肝的顏色，甚至有的微微帶龍膽紫的顏色，舌上面必然有水滑，這種情況屬於寒性體質；紫紅色比暗紅色鮮艷，屬於熱性體質。）
   3. 如果病人舌質淡，回答「怕冷」，肯定屬於寒性體質。
   4. 如果病人舌質淡，但回答「怕熱」，或者「沒有注意，無感覺」，這時候就要參考脈象，如果脈沈，重按才能摸到，屬於寒性體質；如果脈輕按重按都很有力，屬於熱性體質，是因為過多使用苦瓜、石膏、知母等寒性藥傷了胃陽，全身還是屬於熱性體質。

正確分清2型糖尿病病人的功能衰退、負擔過重，寒熱之後，無論是用中藥治療還是平時的飲食、運動都應該有針對性地進行。功能衰退和負擔過重的病人，運動方案不能一樣。有的2型糖尿病人運動以後，疲勞乏力、心臟早搏等症狀減輕，有的運動後覺得更累，好幾天恢復不過來。所以，運動方案不能千篇一律。

現在西醫提出了許多糖尿病人食品，比如苦瓜、蕎麥、南瓜、薏苡仁等等。有的病人吃了感覺狀態轉好，但是很多病人吃後不但沒有感覺到好，而且，吃出新的疾病。我經常看到吃南瓜吃成了黃疸，吃苦瓜、蕎麥吃出胃病的。這些所謂的糖尿病人食品並不是適合所有糖尿病人的，應該「辨證擇食」。

(2010-02-26 09:00:47)

2型糖尿病人胰島素分泌並沒有減少，血糖升高的真正原因是由於胃腸吸收的糖分不能及時送到四肢、皮膚等外周部位，這些部位的細胞無法正常消耗血糖，最終導致血糖升高。餓肚子、用藥物阻礙胃腸吸收糖分、增加體內的胰島素等方法，的確可以降血糖，但是沒有解決2型糖尿病的根本問題，不可能徹底治好2型糖尿病。

要徹底治好2型糖尿病，就要從根本上解決四肢、皮膚的細胞不能獲得足夠的糖這個問題。只要讓這些細胞能夠正常地消耗血糖，血糖值自然恢復到正常。所以，根治2型糖尿病的關鍵在於使機體的糖運輸功能恢復正常，胃腸吸收來的糖能順利地送到全身，四肢、皮膚的細胞也能得到足夠的血糖。

我的一個學西醫的學生曾經這樣問我：「老師，我覺得您對2型糖尿病發病原因的分析完全正確。根治2型糖尿病就是要改善機體糖運輸能力，人體不就是靠血液循環來運輸糖的嗎？用促進血液循環的藥物是不是就可以根治2型糖尿病呢？」

我告訴他，從臨床的實際情況來看，用改善血液循環的西藥，對2型糖尿病手足部位缺糖的情況並沒有改善。很多已經出現手足麻木的2型糖尿病人，現在醫生在給予降糖藥的同時，都會配上促進血液循環的藥物，但是對手足麻木沒有任何改善。

04年我給一個韓國老太太看糖尿病充分說明瞭這一點。韓國的醫療條件是很好的，患者檢查出糖尿病已經15年，在韓國一直堅持治療，原來用一種降糖藥，後來控制不住了，又加了一種降糖藥，出現手足麻木後，醫生又給她加了促進微循環的藥物。現在用的一共3種藥物：兩種降糖，一種促進微循環的藥物。但是手足麻木的現象不但沒有好轉，而且越來越嚴重。腳趾已經沒有任何感覺，腳後跟部位又疼痛，幾乎不能著地，著地就痛得要命。我第一次看的時候，老太太從2樓下到客廳，需要保姆攙扶，身子完全依靠在保姆的肩上，半抱半拖著下來了。

我通過中醫的望聞問切，認為病位在脾，開了7付調脾的中藥方子。我第二次去的時候，老太太已經可以自己下樓了。腳的疼痛已經消失，麻木也減輕了不少。老太太很高興，也很奇怪。為什麼奇怪呢？因為她一吃中藥的時候，就把所有的治療糖尿病的西藥都停了。這幾天血糖值都是空腹在20左右，但是她沒有任何不適，感覺很好，除了手腳情況好轉，疲勞感也顯著減輕，長期的陰部瘙癢也好轉。

老太太問我：「難道這些都不是高血糖引起的嗎？」

從這個老太太身上，我看到了什麼呢？

• 第一，我看到了習慣成自然的可怕。臨床上多少醫生看到了這樣類似的現象，但是，有哪個醫生提出來這樣的問題？還不都是把降血糖作為治療糖尿病的最終目標，以為血糖降下來了就可以萬事大吉，堅持控制血糖而出現了併發症，那是活該倒霉，治療方法是沒有問題的。沒有對舊的治療方法的懷疑，怎麼可能產生進步的新療法呢？
• 第二，我看到了韓國人對中醫的信任。現在中國很多人在叫囂取消中醫，而韓國人這麼信任中醫，用上中藥就把西藥全部停了，這對中醫要有多大的信任。前不久，看到一個病例，中醫治療甲流的。據病案記錄描述，中醫方法給他治療，病人很擔心，不用達菲單純用中醫能不能行，最後當然是行了，徹底治癒了。記錄病案者本來是以興高采烈的筆觸來記錄中醫的療效的，但是我看了這個病案記錄以後，心情非常沈重，中國的中醫都淪落到什麼地步啊，已經到了離開西藥就不能治病了，中醫療效完全不能被人信任。其實，真正的中醫，可以對很多大病、重病、急病都有很好的效果。比如心腦血管意外，如果醫理貫通的中醫急救，不但能救活，而且後遺症都很少。可是，哪個中醫會冒這個風險去用中藥來搶救呢？除了對自己的親人。

接著說糖尿病。由於這個病人信任的配合，經過一年左右的時間，就徹底治好了。症狀和併發症全部消失，血糖恢復正常，腰圍減小。疲勞、手足麻木疼痛等情況在吃中藥兩個月以後，就全部消失了。我每次給她開7付中藥，到第三次去的時候，她就能圍繞著體育館走上一圈了，而此時血糖值還在20和17之間波動。病人通過自身的體會，確信這些併發症不是高血糖引起，而是缺糖引起的。經過一年時間，血糖值不再波動，完全恢復正常。這一年時間的中藥，全部都是調理「脾」功能的。

中醫把人體全部的功能分為五個大類，分屬五臟。其中，機體利用外界營養的功能全部歸屬於脾臟，所以，中醫的脾臟不是解剖學上胃後面的那個長條形的脾。中醫學上的脾，為人的後天之本。為什麼稱脾為後天之本呢？因為人在離開母體以後，完全靠脾吸收、利用外界的營養來維持生命，如果脾不能吸收利用外界的營養，生命就不能存在，所以稱脾為後天之本。

中醫脾的功能為「運化」，運指運輸，化指轉化，指給機體輸送營養，並把營養轉化為機體所需要的東西。所以，中醫的脾實際上包括解剖學上的胃、小腸、大腸、消化腺、肝、脾、心等器官的部分功能。

2型糖尿病是機體利用糖的能力出現了問題。進入體內的糖不能及時運送到全身，四肢、皮膚等外周部位無法獲得足夠的糖，這些部位的細胞不能正常消耗血糖，導致血糖升高。因此，用中醫的辦法來分析2型糖尿病，就是治脾，把脾的功能調到正常。2型糖尿病人的脾到底出了什麼問題？應該怎樣調理？

如果用中醫的術語來談論這個問題，估計很多人看不懂。我就用比喻的方式來說吧。在人體內，脾就像是一輛運輸車，不斷地把從外界吸收來的營養運輸到全身。2型糖尿病就是這輛車不能及時完成運輸目標。為什麼不能完成運輸目標呢？分別有下列兩種情況：

• 第一，這輛汽車發動機磨損嚴重，動力不足；
• 第二，這輛汽車行駛的道路堆滿了垃圾，變得坎坷不平，阻力太大。

這就說明並不是所有的2型糖尿病人都是由於相同的原因而發病。如果把所有的2型糖尿病人都按照相同的方法來治療，就沒有認識到2型糖尿病的本質，療效肯定有限。

按照中醫辨證論治的原則，2型糖尿病可以分為兩個大類：一類屬於「脾動力不足」，一類屬於「脾阻力過大」。

• 「脾動力不足」就是脾功能衰退，需要用「補」的辦法來增強脾的功能。
• 「脾阻力過大」就是脾負擔過重，需要用「瀉」的辦法來減輕脾的負擔。

在具體用藥的時候，還要考慮病人體質的寒熱，寒性體質的人要溫性藥物，熱性體質的人要用寒涼的藥物。所以，每個大類又可以分為寒熱兩個小類，2型糖尿病病人總共分為兩個大類四個小類。不能千篇一律，把所有的2型糖尿病人都用一個中藥配方來治療。
脾功能恢復正常，吸收來的糖及時運送到全身，四肢、皮膚的細胞能獲得足夠的糖，就不會因為缺糖導致各種併發症，同時，參與消耗血糖的細胞數量正常，血糖自然恢復到正常。2型糖尿病就徹底治好了。

(2010-02-24 11:39:01)

現代，很多人認為西醫是嚴謹的科學，西醫的觀點代表著科學的觀點，所有和西醫相抵觸的觀點肯定就是錯誤的。既然西醫認為 2型糖尿病是終身疾病，如果誰要提出2型糖尿病能夠根治，肯定就會遭到質疑，甚至被扣上偽科學的大帽子。

實際上，西醫對糖尿病的認識還在不斷完善地過程中。新的科研結論，正在不斷地否定以前固有的錯誤結論。比如：西醫過去認為糖尿病人都缺乏胰島素。現在已經觀察到「2型糖尿病人……血胰島素水平常高於正常」，「2型糖尿病人……B細胞儲備功能無明顯低下」。

西醫過去一直認為是長期高血糖導致了糖尿病的各種併發症。現在西醫已經發現「肥胖、胰島素抵抗及2型糖尿病時伴有與血糖無關的內皮細胞功能異常，參與糖尿病大、小血管併發症的發生與發展」，在血糖還沒有升高的時候，就已經存在了引發併發症的因素。

因此，不能把西醫的固有觀點作為判斷正確與否的標準。或許，現在被視為正確的結論，很可能在不久的將來，經過進一步深入地研究，也會被否定掉。

2型糖尿病之所以被認為是終身疾病，主要的原因是沒有找到正確的治療方法。一直以來，西醫把治療完全集中在降血糖方面，中醫多照搬古籍中消渴的治療方案。這兩種思路都沒有抓住2型糖尿病的本質，所以都無法根治2型糖尿病。

2型糖尿病人是由於從胃腸吸收來的糖不能及時送到四肢、皮膚等外周部位，這些部位的細胞不能正常消耗血糖，最終導致血糖值升高。以前2型糖尿病的療法都是以降血糖為最終治療目標，不管使用什麼手段，採取什麼措施，只要把血糖降下來，就被評定為好的療法。所以，有的是通過飢餓，有的是用藥物阻止胃腸對糖分的吸收，有的是增加體內的胰島素，這些療法雖然能把血糖降下來，但都沒有解決2型糖尿病的根本問題：四肢、皮膚等部位依然缺糖。而且隨著病情的發展，越拉越多的糖送不到四肢、皮膚，血糖越來越難控制，降糖藥、胰島素需要不斷加量，四肢等部位缺糖也越來越嚴重，手足麻木、潰爛、壞疽等併發症相繼出現，最後全身衰竭，走向死亡。這就是使用這些療法必然的發展軌跡。

如果我們從2型糖尿病的根本上來治療，恢復病人機體的糖運輸能力，使胃腸吸收來的糖能及時送到四肢、皮膚等外周部位，讓這些部位的細胞得到足夠的糖分，不再缺糖，手足麻木、潰爛、壞疽等併發症就不會出現。另一方面，全身的細胞都能正常消耗血糖，血糖值自然恢復到正常範圍。2型糖尿病就會得到根治。

所以，高血糖只是2型糖尿病的一個表象，不能把降血糖當作治療2型糖尿病的唯一治療目標，應該從根本上來解決2型糖尿病的問題。解決了根本問題，血糖值必然就降到了正常範圍。

醫學對糖尿病的認識還在不斷完善的過程中，很多固有的結論正在不斷被新的發現推翻，不能以固有觀念作為評判標準，認為根治2型糖尿病就是偽科學。

(2010-02-23 10:43:28)

目前，西醫一直認為2型糖尿病是終身疾病，不可能徹底治癒。很多人包括醫學家都把徹底治癒2型糖尿病寄託在胰島移植技術上。胰島移植真能根治2型糖尿病嗎？經過中醫紀元對2型糖尿病本質的揭示，大家肯定已經能夠自己得出結論：胰島移植不能根治2型糖尿病。不要把希望寄託在這個技術上。

為什麼呢？因為2型糖尿病的血糖升高，是因為從胃腸吸收來的糖不能及時地送達全身，四肢和皮膚等外周部位的細胞不能正常消耗血糖，參與消耗血糖的細胞數量減少，血糖不能被正常消耗，最後導致了血糖值升高。大部分的2型糖尿病人自身胰島並沒有損傷，自身分泌的胰島素不但不比正常人少，而且有一部分2型糖尿病人胰島素比正常人要高，成了高胰島素血症，但是血糖還是不能保持正常。

通過胰島移植手術，給2型糖尿病人移植新的胰島細胞，如果移植成功，這些新的胰島細胞應該能夠分泌比原來更多的胰島素。體內胰島素量增多，腹部各器官的細胞就可以吸納更多的血糖，那些沒有運送到四肢、皮膚等外周部位的糖被腹部的細胞吸納，血糖值恢復到正常。看上去，2型糖尿病好像是真的痊癒了。但是，時間一長，2型糖尿病人有越來越多的糖不能運輸到四肢、皮膚等部位，要讓腹部的細胞把這些糖全部吸納，需要的胰島素越來越多，到達這些新移植的胰島細胞的分泌極限以後，血糖值又會升高。

另外，增加體內胰島素來降血糖，四肢、皮膚等部位的細胞還是不能獲得足夠的糖，局部營養缺乏越來越嚴重，還是會發生麻木、潰爛、壞疽等併發症。胰島移植，第一，不能讓血糖值保持正常，血糖值最終還是要上升；第二，不能改善手足、皮膚等部位的缺糖情況，手足潰爛、壞疽等併發症還是要發生。所以，胰島移植雖然可以在手術成功後的短期內保持血糖值的正常，但肯定不能根治2型糖尿病。大家千萬不要把根治2型糖尿病的希望寄託在這個上面。

現在，報紙上可以看到很多醫療廣告都在宣傳激活胰島治療 2型糖尿病。大家可以用自己的思考力來分析一下這類療法：

• 第一，2型糖尿病的病因並非胰島細胞損傷，因此，治療的關鍵不應該是胰島細胞。2型糖尿病人的胰島細胞不但沒有昏睡過去，而且還在超負荷運行，根本不需要激活。
• 第二，如果激活胰島細胞是刺激胰島細胞分泌更多的胰島素，就是鞭打快牛，導致胰島細胞的損傷乃至衰竭。

大家看到這類療法，應該慎重對待，建議三思而後行。

(2010-02-22 21:36:56)

按照現代醫學的觀念，只有血糖指標達到一定的範圍以後，才能稱之為糖尿病。這實際上人為地割斷了從一個健康人逐漸發展到糖尿病人的完整過程，也就不可能在疾病還在萌芽階段就能提前有針對性地進行預防措施。

中醫紀元在長期研究2型糖尿病的過程中，發現引發2型糖尿病的根本原因實際是機體糖運輸障礙。從食物中吸收來的糖不能順利地送到四肢等外周部位，外周部位的細胞不能獲得足夠的糖，無法正常發揮其消耗血糖的能力，最後導致血糖升高。

2型糖尿病的發生、發展過程可以分為以下四個階段：

• 第一個階段，在遺傳、不良生活習慣的長期共同作用下，機體出現糖運輸障礙，四肢、皮膚等組織不能獲得足夠的糖；
• 第二個階段，無法送達四肢的糖被腹部各器官的細胞吸納，內臟脂肪聚集，形成向心性肥胖的體型、脂肪肝等疾病；
• 第三個階段，隨著病情的不斷發展，越來越多的糖不能送達外周組織，而肝臟等重要的血糖調節器官已經儲存了大量的糖和脂肪，其調節血糖的功能顯著降低，腹部各組織的細胞無法把留在血液中的糖全部吸納，血糖值開始上升，被診斷出糖尿病。
• 第四個階段，四肢等外周部位營養缺乏越來越嚴重，出現局部營養不良性機體損傷；另一方面，長期高血糖損傷血管，引起血管硬化。