(2010-03-02 16:56:24)

誤區七：沒有明顯症狀，就還可以像以前一樣大吃大喝！

有些人在被診斷為糖尿病的時候，什麼症狀也沒有，和正常人一樣，醫生叮囑要注意控制飲食，剛開始的時候還能夠注意，但時間一長，就堅持不下去了，自己感覺也沒有什麼症狀，就不再重視飲食控制了，跟以前一樣大吃大喝。也有的是因為工作性質問題，覺得以前陪吃陪喝，如果現在不陪了，這些好不容易建立起來的關係就不在了，所以還拼了命來陪。

國家部委的一個幹部，辦公室主任，姓曾，他的母親死於糖尿病，去世的時候，在床上做了3年的植物人，下肢截肢截到了膝蓋。現在他也被查出糖尿病了，但是他跟我說因為工作的關係，他根本做不到控制飲食，肉照吃，酒照喝，現在已經出現手足麻木等併發症症狀。但是還是不能有效地進行飲食控制，他跟我說，除非退休了才可能，但是現在還不到50歲，離退休遠呢。現實生活中的很多人都是這種態度，導致了病情快速惡化。

2型糖尿病是代謝性疾病，科學的飲食對2型糖尿病的病情控制和康復非常重要。有些人要問：前面不是講，嚴格的飲食控制弊大於利嗎？怎麼現在又強調要科學的飲食。

大家不要急，上面反對的是糖尿病人為了控制血糖，什麼都不敢吃，長期處在忍飢挨餓狀態，這樣對糖尿病病情是不利的。因為2型糖尿病人不僅存在著血糖升高，而且還存在著細胞缺糖。高血糖不是引發併發症的唯一因素，2型糖尿病有很多症狀和併發症是因為缺糖引起的。如果只關注高血糖，什麼都不敢吃，勢必細胞更加缺糖，所以說是弊大於利。

現在，這裡所說的2型糖尿病人應該注意飲食，不科學的飲食會導致病情快速惡化，是指2型糖尿病人要在綜合考慮高血糖、細胞缺糖以及體質特徵、飲食習慣等因素的情況下，科學地調整飲食，對2型糖尿病的控制和康復有很大的意義。所以，在被診斷出2型糖尿病以後，一定要在經驗豐富的專家指導下，分析自己的體質和病情，回顧以前的飲食情況，發揚其中對健康有益的部分，逐步改掉對健康有害的部分，再加入一些有針對性的調整方案，這樣就能對2型糖尿病人的健康有利。

檢查出血糖升高，診斷為糖尿病，說明機體在代謝方面有損傷了，雖然有的人還沒有感覺到明顯的症狀，但是身體內部已經亂了，比如有的人已經超級肥胖了，有的人血脂高，血液粘稠度高，有的人腹部和手足的比例已經嚴重失調，這些改變雖然沒有形成什麼明顯痛苦的症狀，但是機體正在滑向平衡崩潰的邊緣，大家注意了，最後壓死駱駝的是一根稻草，病情的發展越是到最後就越快，所以，當被診斷為糖尿病以後，如果還像以前一樣不健康地飲食，對身體造成的傷害就會比以前還大。當駱駝沒有負重的時候，一個稻草它覺得沒有任何影響，但是當駱駝的負重已經很重的時候，哪怕是一根稻草也足以致命。所以，被診斷為糖尿病以後，一定要加以重視，盡快調整飲食，科學地飲食。

(2010-03-02 16:48:07)

誤區六：吃了降糖藥、打了胰島素，就可以大吃大喝。

有很多人以為，糖尿病人只要勤著吃降糖藥、或者打胰島素，保持血糖值正常就可以了，多吃點並不是什麼問題。有的糖尿病人看到這頓飯，哇，全是自己喜歡吃的，為了解決嘴饞，就想出了個餿主意，把這頓降糖藥多吃點，或胰島素多打點，以為這樣就可以放開來吃，就可以把這些嘴饞的東西全部划拉到肚子裡面了。這種做法對糖尿病人健康的損害非常大。

很多的降糖藥比如磺脲類的，都是通過刺激胰島分泌更多的胰島素來達到降糖的目的的，這和直接注射胰島素的降糖原理是一樣的，都是通過加大體內胰島素的含量，來促使腹部的細胞吸收更多的糖。所以長期使用這類降糖藥、胰島素的人肚子都會越來越胖。

看到好吃的，嘴饞了，就盡情地吃，以為多吃點降糖藥或者多打點胰島素，血糖值不出現異常升高，即使吃多點對身體也沒有什麼害處，這種想法要不得。實際上，吃了這麼多東西，之所以血糖沒有表現出異常升高，是因為大量的胰島素讓內臟、腹部等處的細胞更多地吸納糖，這些糖進入細胞以後，很多都轉化為脂肪儲存起來，成為身體的負擔，加重了病情的發展，使用降糖藥或者胰島素的量會越來越大，最後發展到血糖無法控制的局面。

所以，大家選擇降糖藥的時候，一定要搞清楚你選擇的降糖藥把血糖藏到什麼地方了。過多的糖分停留在血液裏，是會損傷血管，但是，把這些糖轉移到細胞，轉化為脂肪，儲存起來，對身體的健康也是沒有好處的，很多人使用胰島素增敏劑文迪雅後，發現脂肪肝加重，就說明了它把糖轉進內臟細胞了。所以，糖尿病人在控制飲食的時候，不能只看血糖是高還是低，不要以為血糖值保持得好就萬事大吉。一定要根據自己消耗的情況來補充營養，如果運動的少，消耗少，就不能吃得太多，肥胖肯定會加重糖尿病的病情。

(2010-03-02 16:37:31)

誤區五：只關注食物的含糖量，不關注食物的藥性！

西醫在研究糖尿病人飲食方面，最主要的就是研究食物含糖量的高低。那些含有較多能吸收的糖分的食物，就被認為是不適合糖尿病人的食物；而含糖量低，或者雖然含糖量高，但是這些糖不容易被吸收的食物，都會被認為是適合糖尿病人的食物。

從中醫的角度來看，用這種方法來給糖尿病人選擇合適的食物存在一定的問題，沒有充分考慮食物對機體平衡的影響。

中國人都聽說過「藥食同源」這句話，但是能說清楚其真實含義的人並不多。有這樣一個故事：

古代的一個著名中醫學家和徒弟一起雲遊，路遇病人，師傅讓徒弟去找點藥來，幫這個病人解除痛苦。徒弟在野地裡轉了一圈，空著雙手回來，悻悻地說沒有找到藥材。師傅說：「怎麼沒有藥材呢？在我的眼裡這一草一木都是藥材。」

這個故事充分說明瞭中藥概念的廣泛性，只要能影響機體平衡的東西都可以作為中藥來使用。

我們平時所用的食物和藥物一樣，也能影響機體的平衡。比如：風寒感冒，頭痛發熱，渾身酸痛，只要用生薑、蔥白、豆豉加上紅糖煮一碗熱湯喝下去，蓋上被子睡一覺，出點汗，就完全可以好，速度比到醫院裡輸液還要快。再比如：山藥、蓮子、核桃等都是常吃的果類食品，但也是常用的中藥品種，臨床上經常用山藥益脾肺，蓮子清心，核桃溫腎。

我們平時吃的大米、小麥也有影響機體平衡的作用。醫聖張仲景就有一個方子是用小麥、大棗、甘草三味藥配伍而成的，治療臟躁，也就是更年期綜合症。除了甘草不是常用的食品外，小麥、大棗都是食品，臨床療效非常好。

前面我們講過西瓜和苦瓜也是食品，為什麼有的人吃西瓜就能改善症狀，有的人不但不能還會加重病情？苦瓜可以降血糖，為什麼有的糖尿病人吃了對身體有好處，有的人吃苦瓜卻把胃吃壞了，併發症出現得更早？

這些都是因為食品不僅具有營養素的特性，而且還具有藥性的特徵。所以，我們不能單從營養素的角度來認識食物，還要從「藥性」方面來認識食物。這樣才能給糖尿病人選擇合適的食物，幫助2型糖尿病人「辨證擇食」。

比如，雖然扁豆和山藥的主要成分都是澱粉，含糖量不低，但是它們都能夠健脾益氣，這對脾動力不足的2型糖尿病人身體功能調整非常有利，所以很適合這些糖尿病人。當然，扁豆和山藥一個偏溫，一個偏涼，適合的人群並不相同。花生和蕎麥，含糖量比較低，但是都是非常難以消化的食品，糖尿病人不適宜多吃。

所以，2型糖尿病人選擇食物不能只看含糖量是不是高，還要根據病情和體質來選擇。

(2010-03-02 15:23:00)

誤區四：具有降血糖作用的食物，糖尿病人都可以吃。

有些食品經現代研究發現，具有一定的降血糖的作用，最著名的比如苦瓜、西瓜。很多糖尿病人聽說苦瓜和西瓜能降血糖，就大吃特吃，天天吃，頓頓吃。這也是不對的。寒性體質的糖尿病人吃苦瓜或者西瓜，無異於雪上加霜，不僅對身體沒有好處，而且還會讓身體的健康狀況迅速惡化。為什麼這麼說呢？

這是因為苦瓜、西瓜都是寒性的食品，只適合熱性體質的人食用。寒性體質的人吃苦瓜、西瓜，陽氣就會被損傷。陽氣是生命的動力，陽氣受損以後，生命力就更弱了。怎麼樣能知道你身體的陽氣受到損傷了呢？最簡單的辦法就是看是否出現比原來怕冷，手足發涼的現象。手足發涼，肢體末端的血液循環越來越差，四肢麻木疼痛這些併發症就加速出現。

糖尿病人用苦瓜就更常見了，不僅可以在菜市場買來做菜吃，也可以在糖尿病人食品店買到苦瓜製成的各種形式的食品。苦瓜吃了到底對糖尿病人有沒有好處呢？我接觸的2型糖尿病人有很多人雙手脈摸上去滑數有力，說明身體內有燥熱，但是看舌頭卻淡白，這是身體虛寒的表現，這兩種情況本來不會在同一個人身上出現，很矛盾。剛開始碰到這樣情況，我很疑惑啊，為什麼會出現這種情況？後來，經過反復詢問和思考，才解開了這個謎。原來這些病人聽信了各種宣傳，大量的食用苦瓜這類食品，體內的燥熱沒有去掉，但是把胃陽損傷了。

苦瓜味苦寒，能夠清熱燥濕，主要是清胃中的濕熱，對身體其它部位的熱無法清除。大量食用苦瓜後，胃正常的陽氣被傷了，成了胃陽虛寒，所以舌頭淡白，但是身體其它部位的熱邪並沒有清除，比如腎、肝、膽、脾、肺，所以脈摸上去有燥熱之象。

西瓜和苦瓜都是寒性食品，雖然現代醫學研究發現它們有一定的降糖作用，但是並不是所有的2型糖尿病人都適合，只有體內有熱邪的糖尿病人才適合食用，如果虛寒體質的2型糖尿病人，體內沒有熱邪，是不能食用西瓜和苦瓜的，同時，即使體內有濕熱邪氣，單獨食用苦瓜也是不能完全解決問題的，苦瓜只能清除胃中濕熱，其它部位的濕熱無法清除，會造成胃已經虛寒，但是身上還有燥熱之邪的現象。

按照正宗的中醫理論，調理糖尿病是需要辨證論治的，不同身體狀態的人要使用不同的辦法來調理。辨證論治是中醫的最基本的兩個特徵之一，如果所有的2型糖尿病人都用一種產品來應付，那就失去了中醫的根本特徵，不是真正的中醫，必然出現只對某一部分人有效，對另外一部分人不僅沒有效，而且還有害的情況。

很多2型糖尿病人都喜歡選擇消渴丸，覺得裡面雖然配合了西藥，但主要是中藥成分，會安全點。到我這裡來的有些長期使用消渴丸的病人，一看舌苔淡白，脈沈怕冷，這樣體質的2型糖尿病人就根本不適合用消渴丸，因為沒有內熱啊，消渴丸裡面有很多清熱的藥，不適合怕冷的人，寒性體質的2型糖尿病人越吃消渴丸身體會越糟糕。

所以，2型糖尿病人不能一看見能降血糖的食物就多吃，要根據自己的體質來辨證擇食，我給我的病人編輯了一本《2型糖尿病人飲食須知》，專門記載哪些食物是寒性的，哪些食物是溫性、熱性的，哪些食物是補性的，哪些食物是瀉的。我通過摸脈給他們判斷出是什麼類的2型糖尿病之後，就可以按照這個小冊子選擇自己適合的食物了。¹

(2010-03-02 15:14:52)

誤區三：糖尿病人食品可以隨便吃！

現在很多食物被冠以糖尿病人食品之稱。如蕎麥、南瓜粉、薏米等等，都是糖尿病人食品店中的常見品種。很多糖尿病人看到被冠以糖尿病人食品，就以為可以大量食用。正好以前作為主食的食品不敢吃了，肚子餓得慌，那就多吃這些東西吧。最後不僅沒有得到預想的健康，而且還把胃吃壞了。
雜糧現在都被作為健康食品，但是以前為什麼不被待見呢？
這中間的原因都是一樣的。就是這類食品難以消化，所含的營養特別是熱量又低。在短缺經濟的時代，即使吃得很飽也不能為人們提供足夠的能量，所以大家都不待見它們；但是到了現在，人們的熱量普遍過剩，再吃那些高熱量的食物，肯定會造成能量過剩，出現肥胖。肥胖已經成為現代社會最大的健康問題之一。這些雜糧可以吃很多，填飽肚子，不覺得餓，但是提供的熱量少，不會肥胖，所以現在人們把這些雜糧看做健康食品。事實上，這些東西也是不能多食的，千萬不要當作主食來吃。
比如，目前大家普遍認為，蕎麥和南瓜是最適合糖尿病人的食品。這兩種食品糖尿病人就能多吃嗎？我們來看看。
《飲食須知》記載：
蕎麥味甘性寒，脾胃虛寒者食之，大脫元氣，落眉發。多食難消，動風氣，令人頭眩。作面和豬羊肉熱食，不過八九頓，即患熱風，鬚眉脫落，還生亦希。
南瓜味甘性溫，多食發腳氣、黃疸，同羊肉食，令人氣壅。忌與豬肝、赤豆、蕎麥面同食。
「多食難消」、「令人氣壅」，翻譯成現代的語言就是吃完以後難以消化，導致氣血壅滯，肚子脹等情況。是不適合長期作為主食食用的。
另外，大家注意了，這兩個廣受歡迎的糖尿病人食品是不能同時食用的。
雜糧大多難以消化，老年人的身體機能都有所下降，不適合吃太多那些難以消化的東西，以防止對胃腸造成負擔和傷害。很多老年病人都向我反應，如果晚上吃多了蕎麥食品，一晚上都會睡不好。中醫講胃不和則臥不安，所以老年人晚上都應該相應地少吃點，比如白天是每頓飯7成飽覺得很舒服，不覺得撐，沒有腹脹的感覺，也沒有強烈的飢餓感，那麼晚上最好就吃6成飽，食物種類要選擇柔軟的易於消化的，這樣才能不給胃腸增加負擔，不會影響睡眠，對養生有益。那些難以消化的雜糧非常不適合晚上吃。
我們的祖先，對選擇什麼樣的食品作為主食，什麼樣的作為補充食品都有充分的理由的。《黃帝內經》上說：「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充」。這是幾千年來處在農耕文明的中國人已經習以為常的膳食結構：以五穀作為主食，五果作為主食的補充，應季而食，動物類食品和蔬菜類食品，具有補益和調味作用，可以作為佐餐食品，食量應少。近年來，西方國家的研究也發現了這樣的飲食結構對人體健康是最有益的。但是，現在由於生活條件的驟然改善，我們把應該作為偶爾補益的肉類食品的五畜幾乎當成主食來吃，吃得太多了，導致了糖尿病等老年病的爆發。
作為主食的五穀，是指黍、稷、菽、麥、稻，是因為這些食品營養豐富，性味平和，適合長期食用。沒有被選入的那些雜糧，在性味上都存在著一定的不平和因素，這些東西吃得過多，時間久了，就會對身體造成傷害。