(2010-03-08 09:35:18)

有一些2型糖尿病人在疾病發展過程中，原來伴有的脂肪肝也消失了，但這並不表示這些人身體健康了。

這是因為2型糖尿病人四肢、皮膚等外周部位長期處在缺糖狀態，大腦接到這些信號以後，命令機體把以前儲存的糖、脂肪、蛋白質等物質分解到血液中，以供四肢、皮膚等外周部位的細胞利用，但是，由於還是無法送達四肢、皮膚等部位，所以，這些部位的細胞仍然處在缺糖狀態，分解的命令不會解除，人逐漸消瘦，脂肪肝慢慢消失。

人們看到急劇消瘦就感到害怕，但是看到脂肪肝逐漸消失了就高興。實際上，2型糖尿病人脂肪肝自行地逐漸消失和2型糖尿病人迅速消瘦是同樣的原因造成的，不僅不是身體健康的表現，而且表明機體利用營養的能力越來越差，健康在急劇惡化。

只有恢復機體營養運輸能力，讓四肢、皮膚等外周部位獲得足夠的營養，在中藥調理、正確的節食和運動等共同作用下，脂肪肝消失，身體才真正的恢復了健康。

(2010-03-08 09:23:57)

有些人在聽到「2型糖尿病人是脾功能出現了問題」這個結論的時候，往往會生出疑問——我的胃口很好，吃的和正常人一樣，甚至比正常人吃得還多，也沒有出現因為消化不良導致腹脹、洩瀉等問題，脾的功能也有問題嗎？

在大家的印象中，脾胃是主消化的，能吃能喝，又沒有消化不良的情況，所以他們認為自己的脾功能很好。

這實際混淆了中醫的脾和胃的概念。

在中醫的概念裏，機體消化吸收利用水穀精微的完整過程是這樣的：飲食入胃，消化成水穀精微，吸收進入血液。脾負責把進入血液的水穀精微向周身運送。水穀精微要到達身體最外周的皮膚和毛髮部位，還需要肺的幫助。前面兩段《黃帝內經》上的對機體利用水穀精微過程的描述，可以清楚地看出，中醫中脾臟的功能是「行其精氣」、「脾氣散精」，是把已經消化成為精微的營養物質輸送到全身。

脾主運化，胃主受納。胃口很好的糖尿病人，能夠把食物消化成水穀精微，並吸收到血液中；但是當脾的輸送功能減退的時候，這些吸收來的水穀精微就不能及時運送到全身，這在中醫學上稱之為「胃強脾弱」。不能因為能吃能喝，就認為脾的功能沒問題。

(2010-03-06 11:39:59)

西醫認為2型糖尿病是終身疾病，不可能治癒，所以也就沒有比較完整的2型糖尿病的治癒標準。運用中醫治本的方法治療2型糖尿病，的確能夠治好2型糖尿病。那麼，從中醫的角度來看，怎樣才算把2型糖尿病治好了呢？

2型糖尿病是由於胃腸吸收的糖不能及時送到四肢、皮膚等外周部位，這些部位的細胞不能正常獲得足夠所需的糖，參與消耗血糖的細胞數量減少，最後導致了血糖值升高。在2型糖尿病形成的過程中，並不是胃腸吸收來的糖不能及時送到外周部位，血糖值立即就升高，因為肝臟和其它腹部器官的細胞還有一定的代償作用，在自身胰島發揮蘊藏的潛力分泌了比平時更多的胰島素的時候，肝臟和其它腹部器官的細胞就會把沒有運送到外周的糖分吸納，儲存起來。此時測試血糖值還是在正常範圍之內。

等到肝臟和腹部的其他器官儲存了大量的脂肪，調節血糖的能力下降；自身胰島的潛能全部發揮出來，每天分泌的胰島素已經到達自身的極限；而運送不到外周的糖越來越多的時候，血糖值才開始上升，被診斷出糖尿病。

嚴格的說，在胃腸吸收來的糖不能及時送到四肢、皮膚等外周部位的時候，2型糖尿病就已經發生了。真正明白了中醫精髓的人，在這個時候就可以通過望聞問切的診斷方法判斷出來。但是，如果病人對醫生不是熟悉和信任的，就不能說出來。否則，病人到醫院裡一檢查血糖，血糖值很正常，肯定就會認為醫生是想從他那裡賺到錢，所以嚇唬他。《扁鵲見蔡桓公》就是這樣一個很典型的例子。

所以，從中醫的角度來看，停藥後血糖值完全恢復正常不能確定2型糖尿病就完全好了。中醫對2型糖尿病有著比這更加嚴格的治癒標準。2型糖尿病的痊癒標準：

1. 2型糖尿病的相關症狀和併發症完全消失，精力體力旺盛；
2. 血糖值完全恢復正常；
3. 伴有脂肪肝的人，脂肪肝消失；
4. 體型改變——腹部變小，胳膊腿變粗，四肢末端皮膚由乾燥變得滋潤；
5. 脈象柔和有神。

只有達到了這5條標準，2型糖尿病才能算完全治癒。在中醫對2型糖尿病的治本的過程中，並不把血糖值下降的速度作為衡量療效的指標。因為2型糖尿病人肝和其它腹部器官都儲存了大量的脂肪和糖，這些多餘的脂肪和糖必須分解代謝掉，他們的功能才能夠恢復正常，才能夠充分發揮出血糖調節功能。辨證論治的中藥可以促進肝等器官中的脂肪和糖分解成葡萄糖或甘油三酯，釋放到血液中，所以，在整個治本的過程中，血糖和血脂都是波動的，不是直接下降，特別是從手上取血測試，有很多時候血糖值是升高的。

怎麼理解這個過程呢？

就像治療癰腫一樣，如果癰腫已經化膿了，就不能用清熱解毒的藥直接去把它從裏消下去，因為膿是病理產物，必須排出來。正確的治療方法是托膿排毒，讓這個癰腫自己潰破，甚至要切一個口幫助把膿引出來，膿流淨了，最後才能長出好肉來。遇到這種情況，病人不會說我本來皮膚還好好的，只是長了一個包，現在皮膚潰破了一個口子，流出了這麼多膿，醫生把病治壞了。

這個道理誰都能理解，但是一到糖尿病上，大家就迷茫了。

很多2型糖尿病人在治本的過程中，一天測幾次血糖，看到血糖升高，心裡就犯嘀咕。雖然症狀和併發症顯著改善，脂肪肝從重度到中度、輕度，腰圍逐漸變小，但是還是架不住血糖波動的恐慌，最後中途而廢，繼續回去用降糖藥和胰島素了，非常可惜。病人失去了徹底康復的機會，作為一個負責的醫生，也是痛心疾首的。所以，沒有徹底理解我的理論的人，我堅決不給他們進行中醫的從本調理2型糖尿病。

(2010-03-04 09:56:28)

以前的飲食療法只考慮了糖尿病人的高血糖問題，而沒有考慮糖尿病人的其它的問題。生命是一個非常複雜的系統，糖尿病也是一個非常複雜的疾病，調整糖尿病人的飲食，不能只簡單地考慮血糖這一個因素，就像一個故事一樣，治療駝背，兩扇門一夾，再上面去踩幾腳，駝背是直了，但人死了，這就不是什麼好辦法。同樣，血糖暫時降下來了，身體垮了，或者導致了下一階段升的更高，這樣的辦法也不能要。調整糖尿病人的飲食，要把所有能影響糖尿病人健康的因素都考慮在內，這樣才有利於糖尿病人的健康，才有利於病情向好的方向發展。
那麼，調整糖尿病人的飲食到底要考慮哪些因素呢？2型糖尿病人飲食調整原則綜合考慮了以下因素：

• 一、既要考慮控制血糖的需要，又要考慮缺糖的問題；
• 二、既要考慮食物的糖分含量，又要考慮食物的中藥特性；
• 三、既要考慮整個2型糖尿病病情的整體共性，又要考慮2型糖尿病中不同類型的特性；
• 四、另外，還要考慮食物對糖尿病人的胃腸的影響，考慮進食方式對機體功能的影響，考慮精神因素對糖尿病病情的影響。

2型糖尿病人應該遵循的飲食原則：

• 第一，當血糖出現異常的時候，不管是否出現症狀，都應該注意調整自己的飲食，逐漸去除以前飲食方面不健康的地方，但是，不需要太斤斤計較。
• 第二，每餐最多只吃 8成飽，最好是 6-7成飽，70歲以上的人一定只能是7分飽以下，絕不能吃到感覺很撐才罷手。特別是體重已經嚴重超標的人，一定要控制飲食量。因為腹部已經儲存了大量的脂肪和糖元，這些東西要代謝出來，被利用掉，腹部的器官才能恢復調節血糖的能力。如果邊打胰島素邊吃很多，大量的胰島素會讓這些營養在腹部儲存更多，阻礙2型糖尿病的康復。所以一定要減少熱量豐富的食物。多吃蔬菜，少吃主食、肉類等。因為主食和肉類的熱量高。什麼蛋白粉這類高熱量的補品更不能吃了。
• 第三，2型糖尿病的人大多都是嗜好「肥甘厚味」，無需絕對禁止，但必須節制。每頓可以少量地吃點解饞，逐漸減少。因為如果一開始就強行絕對禁止，很可能導致饞癮難耐，實在熬不過去了，就暴食一頓，這樣對身體破壞性更大。
• 第四，水果可以吃，但不要過量食用，不要從冰箱里拿出來立即吃，不要吃完熱食之後馬上吃。
• 第五，「形寒飲冷則傷肺」，不能吃太涼的食物。餐後進食生冷的水果，對肺和胃的損傷很大，有些人當時就會產生胃脹、胃痛等不適，這個習慣對健康非常不利，一定要改掉。絕對禁止冰啤、冰糕等冷飲。
• 第六，酒不但不能給機體提供有用的營養，而且會加重機體解毒的負擔，要盡量少喝。優質的黃酒和葡萄酒有促進血液循環的作用，對體質經常怕冷的病人有一定的好處，可以少喝一點；但是伴有脂肪肝、經常有口苦，舌苔黃的病人什麼樣的酒都不能喝。
• 第七，煙對肺會產生非常不利的影響，收縮血管，增加血粘，加重2型糖尿病人發生心腦血管併發症的危險，所以最好是逐步減少抽煙量，最後完全戒掉。
• 第八，對各種流行的糖尿病人專用食品如蕎麥、苦瓜、南瓜等等，要根據自己身體的具體情況有選擇地食用。比如：西瓜適合一部分糖尿病人，苦瓜也只適合一部分糖尿病人，看一個食品是否適合自己，不僅要看含糖量，我們中醫講藥食同源，任何食品都有一定的偏性，不能因為這些食品被認為是糖尿病人專用食品就可以隨便亂吃。

(2010-03-03 18:59:52)

2型糖尿病是由於胃腸吸收來的糖不能及時送到全身，四肢、皮膚等部位的細胞不能獲得足夠的糖，參與消耗血糖的細胞數量減少，最終導致血糖升高。在2型糖尿病的形成過程中，並非胃腸吸收來的糖不能正常輸送到四肢等外周，血糖就會立即升高。糖不能送到外周時，首先是由腹部各器官的細胞幫助吸納了，在細胞內轉化為脂肪儲存起來。所以，2型糖尿病人大都肚子肥胖、伴有脂肪肝。「即使以傳統體重指標鑒定並不肥胖的患者，仍可在內臟有體脂的聚集。」。（陳灝珠主編第12版第1017頁《實用內科學》）

等到腹部各器官儲存了大量的脂肪，調解血糖的能力下降以後，不能把那些無法運輸到四肢、皮膚的糖完全吸收的時候，才出現血糖升高，被診斷出糖尿病。因此，要徹底治好糖尿病，不僅要打通機體糖運輸通道，使糖能及時運送到全身，還要把淤積在腹部的脂肪及時消耗掉，使脂肪肝消失，腰圍變小，這樣，2型糖尿病才算徹底治癒。

通過中醫的辨證論治，選擇合適的中藥，可以打通機體糖運輸通道，可以使淤積在腹部各器官的糖、脂肪分解成葡萄糖和甘油三酯進入血液，運輸到全身。這些運輸出來的葡萄糖和甘油三酯最後去了哪裡呢？

一部分轉化成能量，供機體活動；另一部分，進入四肢、皮膚的細胞，那些部位的細胞長期缺乏營養，正是需要大量的營養的時候，運出來以後，就進入了這些細胞，所以，原來四肢瘦、皮膚薄、乾裂、傷口不易愈合的2型糖尿病人，四肢會變粗，皮膚正常滋潤，傷口完全愈合。

如果以前儲存的糖和脂肪太多，要想病情盡快康復，就必須把這些儲存的糖和脂肪早點消耗掉，辨證論治的中藥，只能促進內臟多餘脂肪的分解，分解到血液以後，有的被四肢、皮膚等缺糖部位的細胞吸納，構成該部分的組織，使原來細瘦的四肢變粗，薄脆的皮膚變得滋潤正常。剩下的多餘的糖元、脂肪繼續分解，就應該被消耗掉，否則，還會被細胞吸納，重新變成脂肪儲存，所以，2型糖尿病人必須加強運動。每天進行一定時間的緩慢的有氧運動，使糖元、脂肪都完全轉變成水和二氧化碳，排出體外，對康復2型糖尿病非常有意義。所以，在從本治療2型糖尿病的過程中，建議2型糖尿病人每天堅持緩慢運動2個小時左右。

2型糖尿病的治本方法，不主張病人為了控制血糖忍飢挨餓，但提倡飲食量和運動量要能夠匹配，以保持每天攝入的營養和每天消耗的能量保持平衡。如果飲食量不控制，吃進去的營養大大多於消耗的能量，那麼肯定要造成脂肪在體內堆積，加大康復的難度。

保持飲食量和運動量相匹配，並不需要複雜的計算，只需要遵循一定的原則就可以了。

健康的飲食的原則是多吃蔬菜、少吃肉食、主食；每頓只吃八成飽，最好是6-7成飽。

這樣飲食，每天再保持1-2個小時的緩慢運動，就是非常健康的生活方式了。不僅2型糖尿病人要遵循，普通的健康人最好也要遵循。

值得一提的是，從本治療2型糖尿病的這種節食方法，不僅簡單，而且一點痛苦也沒有，只要平時稍加注意一點就行。

很多2型糖尿病人為了控制血糖，忍飢挨餓，非常痛苦。因為四肢、皮膚等外周部位的細胞缺糖，這個信息反饋到大腦，大腦就會產生飢餓感，促使人們趕快進食。缺糖越厲害，飢餓感就越厲害，剛吃了不到20分鐘就會感覺到餓，飢餓感和胃裏有沒有食物好像已經沒有任何關係。

降糖藥使用的越多，四肢、皮膚缺糖就越厲害，飢餓感就越強。但是為了控制血糖，不敢進食，長期忍飢挨餓，精神倍受摧殘，非常痛苦。而2型糖尿病的治本方法可以使病人四肢、皮膚很快得到了充足的糖，不再缺糖，也就不會產生嚴重的飢餓感，所以，只要在飲食方面稍微注意點，根本感覺不到痛苦。

我的一個病人在這方面深有體會。這位女病人，姓敬，會計，60多歲，北京海淀區人。2型糖尿病13年，嚴重的肚子大、四肢瘦，大腿只有正常人的胳膊粗。我第一次見到她時，她坐在我對面的椅子上，腰圍很粗，椅子幾乎容納不下，但褲腿全是空的，迎風飄擺。一直用降糖藥控制血糖，平時總感覺很餓，精神和體力都很糟糕。通過用2型糖尿病治本的辦法來辨證用中藥以後，即感覺飯量自動減少，不再有強烈的飢餓感，精神和體力都有很大改善。在服用到6個月的時候，感覺大腿部鑽心的癢，我跟她說，這是中藥在通暢下肢深層的經絡，可以輕輕撫摸，不要抓，堅持一段時間，自動會消失。果然，一個月以後，癢就消失了。大腿、小腿明顯增粗。病人非常高興。

這個病例非常典型，故記錄下來，給讀者們正確認識2型糖尿病的本質以啓示。