(2010-03-16 10:10:12)

西醫認為，只有達到一定的指標才能被診斷為某一疾病。比如2型糖尿病必須是空腹血糖超過7mmol/L，6.9mmol/L的就不能確診為2型糖尿病。其實大家閉著眼睛都可以想出來，同一個人在空腹血糖6.9mmol/L和7mmol/L的時候，機體狀態不會有天壤之別。但是去過醫院的准2型糖尿病人心情就完全不一樣了：當連續兩次檢測空腹血糖值是7mmol/L的時候，心情就會掉到冰窖里，如果從7mmol/L突然變成了6.9mmol/L，就會如逢大赦，這0.1的差距就好像是天堂和地獄的距離。

這種認識疾病的方法人為地割裂了疾病的發展過程，就不可能實現把疾病消滅在萌芽中。

中醫學認為，疾病在人身上的形成是機體由平衡狀態向失衡狀態逐漸演變的過程，在沒有得到正確治療的情況下，偏離平衡的情況會不斷加大，病情越來越嚴重。中醫主張在機體剛剛出現失衡情況的時候就應該採取積極措施進行糾正，而不要等到達到一定的指標才開始治療，早治療將大大減少康復的難度，縮短康復所需要的時間。這就是中醫「不治已病治未病」的真實含義。所以，具有糖尿病體質的人，或者已經出現糖耐量受損的人，就找到貫通中醫理論的中醫師及時調整機體平衡，可以防止發展成為2型糖尿病。

從西醫的觀點發展出來的2型糖尿病預防理念。主張調整飲食，加強運動以消耗過剩的營養，調整情緒，緩解壓力等等。這些都是有效的養生方法，的確有一定的預防2型糖尿病的作用，對任何人都適用，但是對已經具有糖尿病潛質的人不能形成針對性較強的預防方案。

現代社會，由於各種現代工具的廣泛應用，體力消耗比以前大大減小，日常所需要消耗的能量非常少。但是，由於遺傳的原因，人類胃腸每天所能處理的食物和以前幾乎沒有什麼差別，而且現在的食物多為高蛋白、高脂肪、高糖的肥甘厚味之品，所含熱量都非常高，所以，現代人每天攝入的熱量要遠遠大於消耗的熱量，多餘的營養轉化成脂肪儲存起來，身體越來越肥胖。體內太多的脂肪成了營養運輸的障礙，逐漸形成了2型糖尿病。

很多身體本來十分強壯的人，多是由於這個原因導致的2型糖尿病。因此，節食，每頓只吃6-8成飽，多吃高纖維食物，少吃高熱量食物，加強運動，是必須始終貫穿於所有現代人生活的預防2型糖尿病的措施。

從中醫學的觀點發展出來的預防理念不僅是上述的普適的預防方案，而且，對那些具有2型糖尿病潛質，但血糖值還沒有達到被確診為2型糖尿病的人，可以根據機體狀態失衡的情況來進行有針對性地糾正，使機體重新回到平衡狀態，阻斷其繼續向2型糖尿病發展。

具有2型糖尿病家族史，已經形成典型2型糖尿病人體型，或者已經出現糖耐量受損的這些2型糖尿病的高危人群，可以通過中醫的預防，調整機體平衡，在還沒有被診斷出2型糖尿病的時候，把2型糖尿病扼殺在萌芽裏。

承受高強度壓力工作的人群，心情抑鬱的人群，可以通過中醫藥的調理來達到加強機體承受不良精神因素的能力，減輕壓力和緊張對機體的損傷，改善抑鬱情緒，防止機體向2型糖尿病發展。

(2010-03-15 20:10:03)

運動對2型糖尿病人的輔助康復作用已經被公認。西醫對糖尿病治療的「五駕馬車」中，運動療法是其中一駕馬車。西醫認為，運動可以消耗能量，加快2型糖尿病人體內聚集的糖、脂肪消耗掉，改善血糖、血脂水平。運動可以促進血液循環，幫助改善2型糖尿病人四肢末端血液循環障礙。國外已經有多項研究表明：2型糖尿病人按照計劃運動之後，糖化血紅蛋白水平明顯降低。

西醫對2型糖尿病人運動要求主要是強調有氧運動，即在運動過程中，全身大多數的肌肉都參與，運動強度在低、中等之間，以心跳和呼吸不出現明顯改變為度，持續時間為15－40分鐘或更長。快走是西醫推薦給2型糖尿病人最主要的運動形式。人體吸入的氧氣與需求相等，體內的糖和脂肪在氧氣充足的條件下，能夠充分氧化，轉化為能量、二氧化碳和水，不產生酮體、乳酸等酸性物質，運動後肌肉沒有酸痛感。

但是，從臨床的實際情況來看，有的2型糖尿病人運動後精力增加，血糖下降，有的人運動後卻更加疲勞，狀態更差。這是因為沒有根據2型糖尿病人身體的具體情況進行「辨證運動」。

傳統的運動養生學認為，運動方式不同可以對機體產生「補」或「瀉」的作用。如果運動方式不當，不但對健康沒有幫助，還會對身體產生損害。西門子公司的前中國區總裁就是因為沒有根據身體狀態的具體情況，盲目運動而猝死在健身房裡的。因此，2型糖尿病人想通過運動來輔助康復，首先必須分清運動的補瀉。

• 緩慢的勻速的鬆和的運動，運動後感覺不到呼吸和心跳的異常，周身微微有溫熱感，不出汗，為補；
• 速度較快，運動後感覺呼吸和心跳比平時加速，大量出汗，為瀉。適合做瀉性運動的2型糖尿病人，做瀉性運動時，最快速度不要超過慢跑，可以快走，運動後的呼吸和心跳不要比平時超過10%。

功能衰退的2型糖尿病人適合補性運動；負擔過重的2型糖尿病人適合瀉性運動。
2型糖尿病人散步運動注意事項：

1. 最好是進餐完畢 30分鐘以後開始慢走，太飽太餓都不要進行。
2. 天氣太冷太熱都不要到戶外慢走，以免感冒或者中暑，戶內的鍛鍊效果也一樣。
3. 根據身體情況，選擇補瀉運動，掌握好運動量。如果身上有汗出，應及時在避風處用乾毛巾把汗擦乾，及時更換內衣，保持內衣乾爽。無論補、瀉，每次運動後四肢末端沒有達到溫熱感，就不能起到鍛鍊效果。每天運動的時間累計應該能達到1-2個小時左右。體重超標者最好能到達2個小時。
4. 嚴重下肢血管病變者、行動不便者應該在醫生的指導下進行。

傳統運動養生學認為，用勻速鬆柔的方式，做特定的運動姿勢，可以帶動體內氣血的運行，達到調整臟腑功能的目的。2型糖尿病人是脾功能出了問題。下面的運動，有利於脾功能的恢復。

• 方法：兩腿自然分開，與肩同寬，膝關節微微彎曲，全身放鬆站立，雙手自然下垂，然後雙臂於身前交叉，緩慢由內向上划弧，高過頭頂，再向外向下划弧，雙手下落到起始狀態，為1圈。全身一定要放鬆，動作一定要舒緩，才能帶動內部氣血的運行。
• 運動量：閒暇時間均可進行，每次鍛鍊應累計不少於100圈，才能起到鍛鍊效果，如果體力限制不能一次連續完成100圈，可以分組完成，每組20圈或者30圈，休息幾分鐘做下一組。
• 養生作用：此鍛鍊方法能調暢三焦，通順胃腸，促進脾肺之氣的宣發，促進營養成分在機體的運化輸送，對肩周炎、頸椎病的康復也有好處。2型糖尿病患者每頓飯餐後用此鍛鍊方法，能改善糖耐量。運動後出現打嗝、排氣增多，是達到養生效果的表現。

• 注意事項：

  1. 全身放鬆，動作緩慢舒展，胸腹盡量擴展。
  2. 吃飯後稍事休息即可進行，太餓的時候不要進行。
  3. 疲勞或者下肢行動不便者可以坐著進行鍛鍊，一樣能起到鍛鍊效果。

(2010-03-15 10:06:08)

誤區一，完全照搬古籍中消渴的治療方法。

全面已經論述過，中醫的消渴是一種糖尿病，但是2型糖尿病並非全都屬於消渴。用治療消渴的辦法治療2型糖尿病，對極少一部分2型糖尿病人有效，但大多數人沒有效甚至有害。

誤區二，堆砌大量具有降糖作用的中藥進行治療。

現代中藥的藥理研究證明，石膏、知母、天花粉、桂枝、人參、熟地、黃精等中藥具有一定的降血糖的藥理作用。我們知道，正確的中醫治療方法是辨證論治，要根據身體偏離平衡的情況來有針對性地用藥。同樣是血糖升高，身體狀態可能並不相同，有的是因為脾動力不足，有的是因為阻力太大，有的人是寒性體質，有的人是熱性體質，所用的藥也應該不同。如果不按照辨證論治來治療，專門挑選有降糖作用的中藥，不但降糖效果不明顯，而且還有可能使身體平衡破壞得更加嚴重。降糖作用最明顯的肯定是西藥降糖藥和胰島素，如果僅僅為了降血糖，用中藥不如用西藥。

誤區三，完全根據病人表現出來的症狀進行治療。

看到糖尿病人乏力就補氣，口渴就潤燥，皮膚瘙癢就祛風止癢等等。實際上，乏力未必氣虛，口渴未必燥熱，瘙癢未必中了風邪。一個陝西的病人，長期口渴，渴到什麼程度呢？一晚上要起來6、7次喝水。治療很多地方，都是清熱潤燥的方法，用天花粉、麥冬等等，沒有什麼效果，越來越渴，到我這裡一看，陽虛導致的口渴，用補陽藥治好了。只有通過辨證，找到引發這些所有相關症狀的根本問題，才是治療應該針對的疾病之本。

誤區四，用中藥激發胰島功能。

中醫裏沒有確切的胰島概念。但是近代以來，西醫明確了胰島素在調節血糖中的作用，認為糖尿病是胰島功能受損導致的。很多中醫也借鑒了這一結論，在治療2型糖尿病中，用鴨胰腺、豬胰腺煎湯代水熬藥，實現中醫的以臟補臟的想法。前面我們談到了2型糖尿病發病不是因為胰島功能損傷，所以這種療法也是誤區。很多病人喝這些中藥，舌苔變得白膩，嚴重影響了胃口，使病人更加痛苦。

(2010-03-12 19:18:13)

當被西醫診斷為2型糖尿病的時候，如果血糖值還不算很高，比如說空腹血糖才8以下，負責任的西醫一般都會說：

現在血糖還不高，就不要這麼早用降糖藥了，先回去從飲食和運動方面來控制調節一下吧，不行的話再用降糖藥。

為什麼西醫不主張早用降糖藥呢？因為西醫的降糖藥和胰島素都是控制血糖的，不能解決糖尿病的根本問題。所以，雖然吃藥或打胰島素血糖就能下降，但是，隨著病情的發展，血糖會越來越難控制，降糖藥要不斷加量，最後降糖藥會完全失效。注射胰島素也一樣，胰島素也不斷需要加量，但是到最後血糖值還是要失控的。我見到的胰島素使用量最大的是一個龐姓女病人，每天80個單位，血糖控制得還不理想。

正是由於這個必然的結果，所以，西醫主張不要太早使用降糖藥和胰島素。用飲食和運動來調控，只有極少數人病情不嚴重，有可能通過飲食和運動的調控，不再需要使用降糖藥和胰島素，99%以上的人，就像伸著脖子，等待屠刀一樣，必然走上使用降糖藥和胰島素的不歸路。

為什麼說是不歸路呢？因為使用降糖藥或者胰島素，只是控制血糖，治標，隨著病情的發展，血糖越來越難控制，藥量要不斷加大，最後，血糖完全失控。而且很多由於「缺糖」導致的併發症，並不因為堅持控制血糖而不發生，它們照樣會發生。臨床上已經有越來越多的堅持控制血糖的2型糖尿病人出現了各種併發症。

如果是從本調理2型糖尿病，則是越早調理越好。因為中醫從本調理2型糖尿病，是根據2型糖尿病人機體失衡情況來調整機體狀態，使機體恢復平衡。越早調理，機體失衡情況就越小，恢復平衡就越容易。等到機體失衡情況很嚴重了，完全恢復平衡就會越來越困難。所以，中醫從本調理2型糖尿病是越早開始越好。

如果是非常互相信任的醫患關係，中醫通過四診發現有糖不能運到四肢的情況，血糖還沒升高的時候就開始調理，那是最好的。當然，如果沒有絕對的信任，這種事情只能被別人罵作騙子。

(2010-03-09 13:24:15)

我接觸的很多2型糖尿病人，特別是女性，基本上都或多或少有各種心理問題，有的明確的被診斷為抑鬱症。2型糖尿病人有哪些應該注意的心理問題呢？

1. 心情抑鬱：長期的情緒抑鬱是導致2型糖尿病的重要原因之一，特別是女性2型糖尿病患者，大多數都是由情緒抑鬱引發的。中醫學認為，憂傷肺，思傷脾，情緒長期處在抑鬱狀態，傷及脾肺，營養不能正常地運化輸送，形成了2型糖尿病。2型糖尿病人如果不能改變抑鬱心情，就會導致病情迅速惡化，加大治療的難度。
2. 壓力和緊張：長期處在高強度工作壓力下的人，全身都處在一種緊張的應激狀態，誘發高血壓，加大營養運輸阻力。美國的研究發現，長期的壓力能導致腹部或內臟脂肪聚集。證明了壓力能夠影響機體營養運輸的能力，最終導致2型糖尿病發生。很多2型糖尿病人被確診的時候還沒有退休，依然處在高強度工作壓力下，對2型糖尿病的康復非常不利。
3. 煩躁易怒： 2型糖尿病人比正常人更容易出現煩躁易怒的情緒。怒則傷肝，會加重高血壓、誘發心肌梗塞、腦中風等嚴重的心腦血管疾病，加重2型糖尿病病情。
4. 悲傷恐懼：2型糖尿病的嚴重後果，會使很多病人在被確診後產生嚴重的恐懼心理，特別是併發症已經露出苗頭的時候，這種情緒最容易產生。終日垂頭喪氣、暗自落淚，毫無信心，甚至絕望自殺。恐則傷腎。過度的恐懼情緒會消耗人體正氣，使機體喪失抵御疾病的能力，病情迅速惡化。

中醫一向注重精神因素對機體平衡的影響，並且形成了系統的理論。什麼樣的情緒對身體造成什麼樣的影響？哪一種情緒和五臟的哪一臟對應？如何通過藥物調理臟腑來改善情緒？等等。中醫的這套理論非常完善，臨床上可以根據這套理論形成各種治療精神性疾病的方法。比如，有一位女性抑鬱症病人，長期服用百憂解。她的女兒請博主治療，博主按照中醫理論來組方用藥。服用了七天的中藥後，病人反饋：「以前吃百憂解，雖然心情壓抑的感覺減輕不少，但是怎麼也笑不出來，心裡空蕩蕩的，即使碰到很可笑的事情，也笑不出來。吃中藥後，碰到高興的事情，的確能笑出來了。」如果不是親身體驗，是說不出來這麼細微的差別的。中醫理論的神奇之處由此可見一斑。

中醫學認為「喜則氣緩，怒則氣上，憂則氣凝，思則氣結，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣散」。正常的情況，當喜則喜，當悲則悲，事過情遷，機體氣的運行恢復正常，不會對身體造成什麼不良影響。但是，當人長期處在某一種情緒下，日復一日，年復一年，機體氣的運行長期受這個情緒的影響，不能重新恢復到正常，就會產生疾病。很多2型糖尿病人在發病之前都有精神受到巨大的意外變故的刺激，或者長期情緒抑鬱，或者長期身心緊張。

用中醫藥治療疾病，中藥使身體逐漸向正常平衡的狀態恢復，但是，如果病人的情緒不改變，繼續停留在原來的不良情緒上，這些不良的情緒就會抵消藥物的作用，使病情不能康復，加重病情，所以，2型糖尿病人的心理問題非常重要，一定不能忽視。

如何解決2型糖尿病人的心理問題呢？

1. 中醫中藥：心理可以影響生理，同樣，生理也可以影響心理。中醫學對如何運用藥物調理臟腑功能，達到調節情緒的目的有系統的理論。博主就曾運用中醫藥治療多例抑鬱症病人，包括2型糖尿病併發的抑鬱症，效果非常好。如果僅把降血糖當作治療目標，不可能起到這個效果，大家一定要記住，當身體恢復平衡以後，血糖自然降到正常，在治本的過程中，沒有必要老盯著血糖。
2. 走出孤獨，溝通傾訴：孤獨和自我封閉最容易產生抑鬱和悲傷的情緒。2型糖尿病人多為老年人，生活的圈子本來就已經變小，加上疾病的困擾，很容易陷入孤獨和自我封閉，產生抑鬱的情緒，加重病情。所以，2型糖尿病人應該有意識地擴大自己的交際圈，比如參加糖尿病人互助組織，或者其它一些老年人活動組織，承擔一些力所能及的工作，使自己生活充實起來，結識更多的朋友，多一些交流溝通的對象，情緒自然會好起來。
3. 學習道理，做一個明明白白的病人。對2型糖尿病及併發症產生恐懼，是因為西醫一直在強調2型糖尿病無法治癒，只能控制血糖，但是很多堅持認真控制血糖的人最後還是出現了併發症，這些情況讓大家覺得糖尿病就是一個絕症，併發症遲早要找上門來。通過前面的分析，我們知道，目前西醫對2型糖尿病的認識有很多不完善的地方，不能以這些結論作為定論。2型糖尿病人一定要自己弄清道理，做一個明明白白的病人。事實上，即使已經出現了併發症，如果找到一個好的中醫，用正確的中醫方法治療，也很快就能得到改善。2型糖尿病人完全沒有必要恐懼，好好學習、思考，弄清道理，找到正確的治療方法是最關鍵的。
4. 觀察自己的情緒：煩躁發怒會傷身體，但是強行壓制就會更加傷身體。如果經常煩躁易怒，首先可以考慮運用中藥調理。一般來說，煩躁易怒的情況，如果辨證論治準確的話，有3、5天就能明顯改善。在發怒的時候，不要強行壓制，最好的辦法是任其發怒，但同時用自己的意識觀看著自己發怒的樣子，就像看別人發怒一樣看著自己，體會無名之火如何升起，怎樣在胸腔里蓄積、爆發。每當你要發怒的時候，就提醒自己觀看自己發怒的樣子。這樣不但不會因為強行壓制自己而對身體造成傷害，而且時間一長，無名之火在還沒有升起的時候就會自行消散。
5. 調整心態：事業心強是好事，但是太強了，強到不顧自己身體健康狀況，就會對身體造成損傷。要知道很多事情不可能一蹴而就，急躁沒有任何作用，只能是一步步地做。上了年齡之後一定要調整好自己的心態，孔子說：「老年之人，戒之在得」。做事要順其自然，做人要學會寬容，主動培養、鍛鍊年輕人，讓一些機會給年輕人，不但對自己健康有利，而且對自己的聲望，對事業的發展都是有利的，這是人生的智慧。曾國藩自己不會打仗，指揮一次失敗一次，最後因舉賢任能、培養後輩，不但成就一番事業，成為一代名臣，而且成為後人處事的楷模。患了2型糖尿病後，可以換個思路來考慮自己的事業問題。