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前言

日常飲食中,你是不是總會遇到這些「怪現象」?

  • 聽說別的糖友吃西瓜挺好,吃完口乾,口渴症狀還得到了改善。可自己吃完,卻是渾身發冷,血糖上升?
  • 聽別人說吃苦瓜能降糖,身邊的一些糖友用了也有些作用,結果自己吃,不但效果不明顯,還莫名其妙的吃出了胃病…

糖友們,你想沒想過,這都為什麼呢?

其實,早在零八年初,求本堂的中醫專家就指出,這是因為2型糖尿病由於患者各自的體質寒熱不同,患病原因不同,自然存在著不同的類型。而在中醫「藥食同源」理論看來,任何食物都有偏性。一旦吃不對型,自然會引發身體的其他疾病。

經過深入而廣泛的研究後,求本堂首次將2型糖尿病明確分為了:脾肺負擔過重型和脾肺功能衰退型兩大類型,再依據糖友的體質虛寒不同,又分別分出了怕熱型,怕冷型,一共四個小型。並指出糖友應依據所屬的類型選擇食物,如:

  • 脾肺負擔過重型應多吃能通氣血,健脾肺的食物。
  • 脾肺功能衰退型應多吃能補益脾肺的食物。
  • 寒性體質應多選擇溫熱性食物,不能過多食用寒性食物,等等。

那麼,糖友該如何判斷自己是什麼體質,屬於2型糖尿病中的哪個類型呢?現在,你只需來到求本堂,就有經驗豐富的中醫專家,依據中醫望聞問切的診斷方法,免費為糖友準確分型。同時還將告訴你細緻的飲食指導方法。

本手冊就是求本堂中醫對日常食物的屬性分類,分過型的糖友只需按型擇食,就能做到吃得香,吃得好,吃得巧,讓飲食也成為幫助自己康復的一大法寶!

(由於專家診斷分型較耗時間,每日接待人數有限,請提前電話預約。)1

主食類

  • 大米 甘,平,涼。對身體平衡影響不大,可根據營養素來選擇配餐,各型糖友均可食用。
  • 麵粉 甘,熱。性偏熱,適合寒性體質(怕冷),熱性體質(怕熱)的糖友不宜多吃。
  • 麥麩 甘,涼。對身體平衡影響不大,含有豐富的微量營養素,可根據營養素來配餐。但吃多了難以消化。可用來長期吃,一次注意別吃太多即可。容易出虛汗的人,可以用小麥麩,牡蠣等分為末,加豬肉汁調服二錢,一天服一次。女性更年期心情煩躁可以用小麥或者麥麩一把,大棗十個,甘草十克,熬水服。 〔婦人藏躁甘麥大棗湯〕
  • 燕麥 甘,平。對身體平衡影響不大,熱量低,且含有豐富的微量營養素,非常適合現代人食用,各型糖友均可食用。
  • 蕎麥 甘,寒。虛寒者食之,大脫元氣,落眉髮。多食難消,令人頭眩。也許營養師告訴你,蕎麥是適合糖尿病人的食品。現在求本堂從中醫藥食同源的角度告訴您,蕎麥並不適合作為糖尿病人的食品,因為他難以消化,會加重脾肺負擔,損傷脾肺功能,尤其對脾肺虛寒的人不適合。
  • 苦蕎麥 甘,苦,溫。屬於難以消化的食物,會加重脾肺的負擔,糖尿病人應該盡量少食。
  • 小米 鹹,微寒。糖尿病人中怕冷的不宜多吃。
  • 薏苡仁 甘,微寒。健脾益氣,清熱除濕。非常適合熱性體質的2型糖尿病人。無論是「脾肺功能衰退型」還是「脾肺功能負擔過重型」都適合,但其中寒姓體質的人不能食用。
  • 綠豆 甘,寒。消腫下氣,解熱毒。只適合糖友中熱性體質的人,寒性體質的人忌食。

菜蔬類

  • 豇豆 甘,鹹,平,無毒。理中益氣,補腎健胃。較為適合糖尿病人,可經常食用。
  • 白扁豆 甘,微溫,無毒。止瀉利,消暑,暖脾胃,除溼熱,止消渴。適合糖尿病人食用。
  • 刀豆 甘,平,無毒。利腸胃,止呃逆,益腎補元,各型糖尿病人均可適量食用。
  • 黑大豆 甘,平。黃大豆:甘,溫。主治寬中下氣,利大腸,消水脹腫毒。按照中醫學的五穀分類,豆為腎穀,都有益腎的功能,並能調理脾胃,所以適合2型糖尿病人食用,但注意不要一次食用過多,若一次食用過多,則有可能導致腹脹。
  • 大豆豉 鹹,寒,無毒。糖友中體質虛寒的人不適合經常吃,但和辣椒,生薑等一同吃可以糾正他的寒性。與蔥白,生薑,紅糖煮水還可以治療風寒感冒。
  • 豆腐 甘,鹹,寒,有小毒。求本堂中醫提醒糖友,豆腐具有調和脾胃,消脹滿,下大腸濁氣和清熱散血的功效。但其屬性偏寒,體質虛寒的糖友不適合多吃常吃。
  • 韭菜 辛,微酸,溫,澀,無毒。又稱起陽草,能溫補陽氣,煮食,充肺氣,除心腹痼冷。求本堂提醒糖友,其適合寒性體質的人吃,熱性體質的人不適合吃。一旦吃的不對體質,對眼睛不利。如果吃完韭菜有口氣,含一粒糖可消除。
  • 蘿蔔 辛,甘,溫。行氣,順氣。非常適合脾肺負擔過重者服用,而脾肺功能衰退者不宜單獨食用,最好能配上黃耆等能夠補氣的藥物,食物一起食用。生活中,如果反胃,也可以用蜂蜜煎蘿蔔細細嚼嚥。如果是流鼻血不止,則可用蘿蔔搗汁半碗,加酒少許,熱服,並以汁注入鼻中。或先將酒煎開,加蘿蔔再煎,飲服。
  • 芹菜 甘,平,無毒。飲汁,去酒後熱,頭中風熱,利口齒,利大小腸。求本堂提醒,脾肺負擔過重型中的熱性體質糖友適合吃,而寒性體質,脾肺功能衰退的糖友則少吃。
  • 菠菜 甘,冷,滑,無毒。通血脈,開胸膈,下氣調中,止渴潤燥。求本堂提醒,適合脾肺負擔過重的糖友服用。寒性體質(怕冷)的糖友少食。
  • 薺菜 甘,溫,無毒。利肝和中,明目益胃,適合各類型糖友食用。根葉燒灰,可治赤白痢。
  • 萵苣 苦,冷,微毒。適合熱性體質的人食用。寒性體質的糖友若多吃常吃,容易導致陽痿。
  • 山藥 甘,溫,平,無毒。補脾益肺,適合脾肺功能衰退人食用。求本堂中醫提醒,脾肺負擔過重者不宜單獨食用,應該和能減輕脾肺負擔的食物一起食用。
  • 百合 甘,平,無毒。開肺行氣,非常適合脾肺負擔過重的2型糖尿病人食用。
  • 竹筍 甘,微寒,無毒。治消渴,利膈下氣,化熱消痰爽胃。適合脾肺負擔過重者,寒性體質的糖友少吃。
  • 茄子 甘,微寒,無毒。寒性體質,脾胃虛弱的糖友應少吃或不吃。
  • 葫蘆 甘,平,滑,無毒。除煩,治心熱,利小腸,潤心肺,療心淋,消黃腫。寒性體質的糖友應少吃。
  • 冬瓜 甘,微寒,無毒。2型糖尿病兩大分型中,寒性體質的糖友應少吃。
  • 南瓜 甘,溫。補中益氣。適合脾肺功能衰退的糖尿病人。求本堂提醒,脾肺負擔過重的糖友不宜多吃,一旦多吃則容易引發腳氣,黃疸。
  • 黃瓜 甘,寒,有小毒。不適合寒性體質的糖友食用,多吃會損陰血。
  • 苦瓜 苦,寒,無毒。清除溼熱,適合熱性體質的人,寒性體質的糖友忌食,即使是熱性體質的人也不宜多食久食。很多2型糖尿病人久食苦瓜,嚴重損傷了胃。
  • 絲瓜 甘,平,無毒。各種類型的糖友均可食用。
  • 紫菜 甘,寒,無毒。求本堂中醫提醒,寒性體質的糖友不宜食用。
  • 雞蛋 甘,平。各種類型的糖友均可食用。
  • 木耳 甘,平,有小毒。各類型糖友均可食用。如果女性月經淋漓不斷,也可用桑耳焙乾,研細,每服二錢,飯前服,熱酒送下。一天服二次,對止血有效。
  • 海帶 鹹,寒,滑,無毒。適合熱性體質的脾肺負擔過重型2型糖尿病人食用。求本堂中醫提醒,寒性體質,脾肺功能衰退的糖友不宜食用。
  •   鹹,寒,有小毒。寒性體質的人忌食。
  • 田螺肉 甘,大寒,無毒。寒性體質的人忌食。
  • 石首魚 甘,平,無毒。開胃益氣。
  • 鰣魚 甘,平,無毒。補虛勞,適合各類型糖友食用。其蒸出來的油,涂燙火傷很有效。
  • 鯽魚 甘,溫,無毒。熱性體質的糖友不宜食用。糖友脾胃虛冷時,可用鯽魚半斤切碎,放入煮開的豉汁中,加胡椒,蒔蘿,薑橘末,空腹吃下。
  • 鱖魚 甘,平,無毒。補虛勞,益脾胃,各類型2型糖尿病人均可食用。
  • 鱔魚 甘,大溫,無毒。熱性體質的糖友不宜食用。
    泥鰍 甘,平,無毒。糖友有消渴多飲症狀,可用泥鰍十條,陰乾,去頭尾,燒灰,加乾荷葉等分,共研為末,每服二錢,水調下,一天服三次。
  • 墨魚 酸,平,無毒。各類型糖友均可食用。
  • 鯖魚 甘,平,無毒。各類型糖友均可食用。
  •   甘,溫,有小毒。均可食用,多食助火,發瘡疾。
  • 鯉魚 甘,平,無毒。水腫,妊娠水腫,用大鯉魚一尾,加醋三升煮乾,一天吃一次。
  • 烏梢蛇 甘,平,無毒。各類型糖友均可食用。
  •   甘,溫。助肝火,求本堂中醫提醒,熱性體質的糖友不宜食用。
  • 鴨肉鴨蛋 甘,寒。多食發冷氣,令人氣短背悶。寒性體質的糖友不宜食用。
  • 鵝肉 甘,寒。多食傷脾胃,寒性體質的糖友不宜食用。
  • 鵝蛋 甘,溫。熱性體質的糖友不宜食用。
  • 豬肉 酸,冷,無毒。多食閉血脈,弱筋骨,虛人肌。寒性體質的糖友可以吃,但應少吃。
  • 牛肉 甘,溫,無毒。安中益氣,養脾胃。求本堂中醫提醒,脾肺負擔過重的糖友不宜多吃。
  • 羊肉 苦,甘,大熱,無毒。適合寒性體質的人,熱性體質的人忌食。
  • 狗肉 鹹,酸,溫,無毒。適合寒性體質的人,熱性體質的人忌食。
  • 驢肉 甘,涼,無毒。脾肺負擔過重的糖友不宜多吃常吃。

佐料類

  • 花椒 辛,溫,有毒。熱性體質的糖友不宜多吃。做菜主料為寒性時,加花椒為佐料,可以減少寒性。
  • 茴香 辛,溫,無毒。適合寒性體質的脾肺負擔過重者。
  •   辛,平。適合負擔過重的糖友,不適合功能衰退的。如某顧客從報道上看到多食蔥有益於心臟,於是大吃,結果出現心臟不舒服。這是因為她屬於功能衰退的情況,不能大量地食蔥,而應該補氣。感冒風寒,用蔥白,淡豆豉各一把,熬湯服,取汗。 〔蔥豉湯〕
  • 桂皮 辛,溫,無毒。適合寒性體質的糖友,不適合熱性體質的。做菜主料為寒性時,加桂皮為佐料,可以減少寒性。
  •   辛,溫,有小毒。生吃傷肝脾肺,脾肺功能衰退者不宜食用。同時熱性體質的人不宜食用。寒性體質的脾肺負擔過重的糖友可以少量食用。
  • 生薑 辛,微溫。適合寒性體質的人,不適合熱性體質的糖友。求本堂中醫提醒糖友,當做菜主料為寒性時,加生薑為佐料,可以減少寒性。
  • 香菜 辛,溫。舌苔白膩,濕氣較大的糖友適合多食香菜。脾肺功能衰退的不宜一次吃太多。

水果類

  •   苦,酸,微溫,無毒。多吃生痰,傷脾,糖尿病人少吃為宜。
  •   甘,苦,溫,冷利,有小毒。不益人。多吃令膈熱生痰,糖尿病人少吃為宜。
  •   酸,溫,平,澀,無毒。多吃損齒傷筋,糖尿病人少吃為宜。
  •   苦,甘,平,毒。多吃損脾助熱,糖尿病人少吃為宜。
  •   鹹,溫,無毒。生則難化,熟則滯氣,少吃為宜。適量則溫補腎陽。如腰腳無力的糖友,取風乾的生栗,每晨吃十多粒,再吃豬腎煮粥,很快就能好轉。但熱性體質,脾肺負擔過重者不適合吃。
  •   甘,微酸,寒,無毒。寒性體質的糖友忌食。
  • 木瓜 酸,溫,無毒。2糖尿病人可適量少吃,少吃益胃,多吃損齒傷骨。
  • 蘋果 酸,甘,溫,無毒。但多吃會令人百脈弱,發熱生痰滯氣,令人多唾。糖尿病人尤其不宜多吃。
  •   甘,寒,澀,無毒。多吃生痰,傷脾胃,空腹吃柿子還容易產生胃結石。不適合糖尿病人食用。
  •   甘,酸,溫,無毒。多吃戀膈生痰,滯肺氣。糖尿病人少吃有益,多吃成害。
  •   甘,大寒,無毒。利腸胃中熱毒。多食令脾肺寒,生痰。寒性體質的糖友不宜吃。
  •   酸,寒,無毒。洗去酸汁,切細,用鹽,蜜調合,煎好收存,止噁心,去胃中浮風惡氣。
  •   甘,辛,熱,無毒。多食助溼熱,損脾,糖尿病人不宜吃。
  • 山楂 酸,冷,無毒。適合脾肺負擔過重的糖友吃,但不應多吃。生活中,如果吃完肉不消化,也可用山楂肉四兩,水煮食,並飲其汁。
  • 枇杷 甘,酸,平,無毒。止渴下氣,利肺氣,止吐逆。糖尿病人少吃有益,多吃成害。
  • 楊梅 酸,甘,溫,無毒。糖尿病人不宜吃。
  •   酸,寒,無毒。消食,解酒毒,去腸胃中惡氣。熱性體質的脾肺負擔過重的糖友適合吃,寒性體質,脾肺負擔過重的糖友忌食。
  • 核桃 甘,平,溫,無毒。適合寒性體質脾肺功能衰退的糖友吃。求本堂提醒,熱性體質,脾肺負擔過重的糖友忌食。
  • 櫻桃 甘,熱,澀,無毒。調中,益脾,止痢。適合寒性體質脾肺功能衰退的糖友吃。熱性體質,脾肺功能負擔過重的糖友忌食。
  • 荔枝 甘,溫,無毒。不適合糖尿病人吃。
  • 龍眼 甘,溫,無毒。不適合糖尿病人吃。
  • 椰子漿 甘,溫,無毒。止消渴,去風熱。適合熱性體質的糖尿病人吃。
  • 檳榔 苦,辛,溫,澀,無毒。適合脾肺負擔過重的糖友吃。
  • 甜瓜 甘,寒滑,有小毒。不適合糖尿病人吃。
  • 西瓜 甘,涼,無毒。適合熱性體質的糖尿病人吃,寒性體質的糖尿病人禁止吃。
  • 葡萄 甘,平,澀,無毒。糖尿病人應該少吃。
  • 獼猴桃 酸,甘,寒,無毒。止渴,解煩熱,下淋石,調中下氣。適合熱性體質的糖友吃。
  •   甘,平。適合熱性體質的糖友,寒性體質的糖友少吃。

食藥同源

食藥同源凡膳皆藥運用之妙存乎一心
治病必求於本治本則能袪根

北京求本堂醫藥科技有限公司

中醫紀元的博客
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  1. 這是十幾年前的廣告語,看起來已經過了時效。鄒時禎老師現在有開班授課,可微博上檢索「中醫紀元」關注聯繫。

論文:2型糖尿病發病機理新探

鄒時禎

摘要:發現主流理論無法解釋的現象,往往是一場科學革~命的前奏。本文通過對近年來有關2型糖尿病的醫學新發現進行全面分析,提出了2型糖尿病發病機理的新觀點,還原了2型糖尿病完整的發病過程。2型糖尿病血糖升高的原因不是胰島受損,目前的胰島素抵抗理論存有巨大的漏洞。必須重視2型糖尿病人的局部營養缺乏。
關鍵詞:2型糖尿病 發病機理

The New Research on the Pathology of TypeⅡDiabetes

Zou-shizhen (The Medicine Tech-development Ltd. of Beijing Qiubentang)

Abstract: Usually it is the premonition of scientific revolutionary when a kind of phenomenon can’t be explained by the traditional mainstream theory. This paper not only suggests a kind of new viewpoint on the pathology of typeⅡdiabetes, but also provides the true completed process of it through many years intensive and deep research. Presently, the insulinum resistance theory exists leak ,in fact, this illness is not caused by insulinum daminification.
Key-words: typeⅡdiabetes; pathology

到目前為止,醫學對2型糖尿病的發病機理還沒有形成完整、清晰的認識,只是認為該病的發生和胰島功能受損及胰島素抵抗密切相關。近年來,隨著對該病的研究不斷深入,發現了很多以前沒有觀察到的現象,通過深入分析這些現象,可以找到2型糖尿病發病的真正原因,足以顛覆以往醫學上對2型糖尿病所作出的結論。

1 2型糖尿病發病不是因為胰島功能減退

關於2型糖尿病的胰島功能,目前已經非常明確的研究結論如下:

2型糖尿病患者主要由於胰島素抵抗合併有相對性胰島素分泌不足所致。1
面對胰島素抵抗和高血糖症,儘管B細胞分泌更多的胰島素,血胰島素水平高於正常,仍不能使血糖正常化。2
1型糖尿病胰島病理改變特徵為胰島B細胞數量顯著減少及胰島炎,病程短於1年內死亡病例的B細胞數量僅為正常的10%左右…2型糖尿病胰島病理改變特徵為澱粉樣變性,90%患者的胰島在光鏡下見澱粉樣物質沈積於胰島的毛細血管和內分泌細胞之間。3

澱粉樣物質的主要成分是胰澱素。胰澱素是胰島B細胞分泌的一種激素,和胰島素一起存在於ß顆粒內並共同分泌。2型糖尿病病人的胰島內存在大量這些澱粉樣物質,至少可以說明:在2型糖尿病的病程中,胰島B細胞分泌了大量的胰澱素。由於胰澱素和胰島素是同時分泌的,當然也分泌了大量的胰島素。顯而易見,2型糖尿病人的胰島B細胞功能不但沒有減退,而且比正常的時候分泌了更多的胰島素。

2 胰島素抵抗學說存在巨大的漏洞

由於2型糖尿病人體內的胰島素含量比正常人還高,而血糖水平仍然高於正常,於是一些醫學家提出了胰島素抵抗學說。但是,胰島素抵抗學說存在巨大的漏洞。胰島素抵抗學說認為,2型糖尿病人通過以下三個方面表現其胰島素抵抗性。

  • 一、胰島素受體前水平。指生物合成中由於胰島素基因突變,2型糖尿病人分泌的胰島素結構異常或生物活性降低,不能像正常胰島素那樣在糖代謝中發揮作用,導致血糖升高。
  • 二、胰島素受體水平。胰島素與受體特異性結合後發生結構改變,是胰島素發揮其作用的細胞內修飾的第一步。受體數量減少或者功能異常,胰島素無法發揮正常功能,導致血糖升高。
  • 三、胰島素受體後水平。胰島素與其受體結合後,要發揮其在糖代謝過程中的正常生理功能,還需依賴葡萄糖運載體及一系列關鍵的酶,如果這些環節不正常,胰島素也無法發揮正常功能,導致血糖升高。

為什麼說胰島素抵抗理論存在巨大的漏洞?就是因為這三個理由都不能解釋2型糖尿病人「胰島素分泌沒有減少,血糖卻在升高」這一現象。「異常胰島素引起的糖尿病在病因中僅佔極少數」4,胰島素受體前水平顯然不是大多數2型糖尿病人發生血糖升高的真正原因。

如果2型糖尿病人血糖升高是由於胰島素受體或者受體後水平出了問題,那麼補充胰島素,也無法使2型糖尿病人血糖值下降,只有提高受體或受體後水平,才能實現其血糖值下降。而現實情況是,2型糖尿病人只要補充胰島素,血糖值都能下降。所以,2型糖尿病人也不是這兩個方面出了問題,目前的胰島素抵抗學說存在巨大漏洞。

3 2型糖尿病人血糖升高的真正原因

由於在科研思路上受1型糖尿病的影響,人們很容易把血糖升高和胰島素聯繫起來。實際上,能夠影響血糖水平的因素有很多,胰島素只是糖代謝的一個環節,並非所有的血糖上升都是因為胰島素缺乏。那麼2型糖尿病人血糖升高的真正原因到底是什麼呢?
我們可以從2型糖尿病人表現出來的一些共同特徵來進行分析。

2型糖尿病人典型體型是向心型肥胖,「即使以傳統體重指標鑒定並不肥胖的患者,仍可在內臟有體脂的聚集。」。5這說明了2型糖尿病人機體內的營養物質分布是不均勻的:離胃腸和心臟越遠的部分所獲得的營養物質越少。大量營養物質在離胃腸和心臟最近的內臟和腹部堆積,造成了腹部的肥胖;四肢部位得不到足夠的營養,所以四肢相對來說瘦。

2型糖尿病人另一個有代表性的共同特徵是:隨著病情的發展,從指尖取血越來越困難。很多病程較長的2型糖尿病人在測試血糖是扎完以後,經常要反復捏手指頭,才能擠出一滴血液。這說明2型糖尿病人肢體末端的血液循環隨著病情的發展,障礙越來越嚴重,輸送的營養物質越來越少。

這兩個現象都說明了同樣一個問題:2型糖尿病人四肢等機體外周部位不能像正常人一樣獲得足夠的營養。機體營養運輸障礙,能夠正常消耗血糖的細胞數量減少,是2型糖尿病血糖升高的真正原因。

4 還原2型糖尿病完整的發病過程

2型糖尿病的發生、發展過程可以分為以下四個階段:

  • 第一個階段,在遺傳、不良生活習慣的長期共同作用下,機體出現營養運輸障礙,四肢、皮膚等處在營養運輸通道末端的機體外周組織不能獲得足夠的營養,導致機體產生營養缺乏的信息反饋,出現強烈的飢餓感,機體的升高血糖的機制亢進;
  • 第二個階段,無法送達外周組織被正常吸納進入細胞的血糖停留在血液中,刺激胰島分泌更多的胰島素,在超正常量的胰島素的作用下,腹部各器官的細胞過量吸納血糖,內臟脂肪聚集,一部分病人形成向心性肥胖的體型或者脂肪肝等疾病;
  • 第三個階段,隨著病情的不斷發展,營養運輸障礙逐漸嚴重,越來越多的糖不能送達外周組織,而肝臟等重要的血糖調節器官已經儲存了大量的糖和脂肪,其調節血糖的功能顯著降低。當自身胰島在自然狀態下分泌胰島素的量達到極限,仍然無法讓腹部各組織的細胞把留在血液中的糖吸納,使血糖值保持在正常範圍的時候,血糖值開始上升,被診斷出糖尿病。
  • 第四個階段,四肢等外周部位營養缺乏越來越嚴重,出現局部營養不良性機體損傷;另一方面,長期高血糖損傷血管,引發血管硬化。

5 必須重視2型糖尿病人的局部營養缺乏

大量的研究證明,肥胖、胰島素抵抗及2型糖尿病時伴有與血糖無關的內皮細胞功能異常,參與糖尿病大、小血管併發症的發生與發展。6

這個發現已經明確:在血糖還未升高的時候,就已經存在了引發糖尿病併發症的因素。目前臨床上單純強調控制血糖的治療思路,顯然無法有效地預防2型糖尿病的所有併發症。2型糖尿病人四肢等外周組織營養缺乏的問題,至今還沒有引起醫學界的重視。實際上2型糖尿病很多症狀和併發症都是由局部營養缺乏引起的。比如:2型糖尿病人初期常見的疲勞乏力、體重下降、皮膚乾燥、脫屑、傷口難以愈合,都是局部營養缺乏造成的。2型糖尿病人四肢消瘦、乾枯,最後發展成為潰爛、壞疽也是局部長期嚴重缺乏營養造成的。目前,醫學界對糖尿病足形成的原因,普遍的觀點是長期的高血糖損傷血管,導致足部動脈硬化,動脈阻塞到了一定程度,足部嚴重缺血,出現潰爛、壞疽。但是,從臨床的實際情況來看,2型糖尿病人在出現足部壞疽的時候,很大一部分還沒有出現嚴重的動脈硬化。

顯然,對2型糖尿病人不能僅關注血糖值的高低,必須重視2型糖尿病人的局部營養缺乏。

6 結語

發現主流理論無法解釋的現象,往往是一場科學革命的前奏。比如,當物理學界發現高速粒子運動中,路程不等於速度乘以時間這一現象後,時任專利局職員的愛因斯坦通過對這一現象的分析和思辨,創立了狹義相對論,成為現代原子物理的奠基著作。

近來,有關2型糖尿病的研究,發現了很多以前沒有認識到的現象。通過對這些現象的綜合分析,可以得出,2型糖尿病是因為機體出現營養運輸障礙,正常消耗血糖的細胞減少,最後導致血糖的升高。只能部分解釋而無法合理解釋整個發病過程的所有現象,就不是真正的發病原因。如果機體營養運輸障礙是2型糖尿病人血糖升高的真正原因,那麼它就應該能合理解釋2型糖尿病的整個發生、發展過程的所有現象。營養運輸障礙比胰島損傷及胰島素抵抗能更準確、更完美地解釋2型糖尿病發生、發展過程中出現的各種現象。

越來越多堅持使用降糖藥和胰島素的2型糖尿病人出現了併發症,正在從根本上否定現在臨床上所遵循的2型糖尿病的治療原則,最終必將引起醫學界對2型糖尿病本質的重新思考。

參考文獻


  1. 陳灝珠主編 《實用內科學》第12版第1016頁
  2. 陳灝珠主編《實用內科學》第12版第1017頁
  3. 王吉耀主編普通高等教育「十五」國家級規劃教材《內科學》第976頁
  4. 陳灝珠主編《實用內科學》第12版第1019頁
  5. 陳灝珠主編《實用內科學》第12版第1017頁
  6. 王吉耀主編普通高等教育「十五」國家級規劃教材《內科學》第979頁

(2010-03-24 20:31:32)

首先,要明白糖不是敵人。糖是人類最重要的營養素之一,它是提供能量和合成人體結構的重要原料。只有當大量的血糖不能被正常利用,長期停留在血管內,才會給機體帶來損傷。2型糖尿病人最容易把糖看作敵人,必欲除之而後快,嚴防死守,堅決不讓一點糖進口,最後導致嚴重的營養不良,給健康造成了巨大的損害。2型糖尿病人對糖的態度既要考慮到高血糖對機體的損害,也要考慮到營養缺乏對機體的損害,「兩害相權取其輕」,不能視糖為敵人。

第二,必須搞清楚血糖是怎樣升高的。很多糖尿病人一看到有關糖尿病理論的文字,就表現出非常急躁,有的留言:我是文盲,什麼都不懂,我就想找個辦法把我的病治好。我要告訴這部分2型糖尿病人,這個世界沒有人會為你的健康負責,只有你自己。更何況現在騙子橫行,你自己不弄清楚血糖怎樣升高的,你怎麼知道降血糖的方法是對是錯,是有利於自己的健康,還是雖然能暫時降血糖但是最後給你的健康帶來損傷。要想為自己選擇正確的療法,一定要搞清楚血糖是怎樣升高的。

第三,要搞清楚降糖藥是怎樣把血糖降下來的,它們把血糖「藏」到什麼地方了。糖在人身上的「旅行」,其實是一個非常簡單就可以弄清楚的過程,只是沒有人去想這個問題,所有的人都把眼光全部集中在血糖值上,而不去思考這個血糖值升高的來龍去脈,大家要的只是結果,只要把血糖降下來了,就皆大歡喜,沒有人想過,不健康的降血糖的辦法,比高血糖對健康的損傷更大。大量血糖長期停留在血管裡,會對機體造成損傷,降糖藥可以把血管裡的血糖轉移出來,但是到底轉移到什麼地方去了呢?如果是轉移到對身體健康也沒有好處的地方呢?豈不是花錢找罪受?

第四,必須思考判斷哪些治療方法真的能預防併發症。越來越多嚴格按照醫生的要求治療和控制飲食的2型糖尿病人出現了各種併發症。所以,2型糖尿病人一定要思考判斷什麼樣的療法才能真正預防併發症,不要以為自己嚴格遵循了醫囑,就可以萬事大吉,等到併發症出現將悔之晚矣。

第五,抑鬱、焦躁、多疑、貪婪,是2型糖尿病人最常見的負面精神因素,在這樣的情緒或者性格的支配下,病情必然惡化。要敞開心扉,迎接陽光,忘記過去,健康第一。無論這些負面的因素在你的2型糖尿病形成的過程中起到多大的作用,只要你現在放下它們,開啓自己的智慧,去積極思考,選擇正確的方法,2型糖尿病絕對不是終身疾病。

(2010-03-24 20:16:14)

由於習慣思維的影響,大家一直都認為2型糖尿病人也是因為胰島功能出現了問題。但是新的科研結論是:

2型糖尿病人……血胰島素水平常高於正常(《實用內科學》第12版第1017頁);
2型糖尿病人……B細胞儲備功能無明顯低下(《內科學》第978頁)。

2型糖尿病人自身分泌的胰島不但沒有比正常人少,而且比很多比正常人高。現在大型的醫院都有檢測胰島功能的檢測項目,也不貴,大家去做一個就知道自己的情況了,沒有必要再爭來爭去。

(2010-03-24 20:11:26)

由於2型糖尿病人自身胰島分泌的胰島素量正常,甚至比正常人還高,但血糖水平卻居高不下,於是醫學家們就提出了胰島素抵抗學說。為了便於大家理解,我先給大家做個比喻。如果把胰島素比作是鑰匙,那麼這把鑰匙對應的「鎖」在醫學上稱為胰島素受體。受體附著在細胞膜上,胰島素和受體結合以後,可以在細胞膜上打開一扇門,形成一個通道,讓糖進入細胞,從而降低血糖水平。鑰匙、鎖和門三者只要有一個出了問題,血糖都不能順利進入細胞,從而出現血糖升高。

胰島素抵抗學說認為,2型糖尿病人分泌了大量的胰島素,但是血糖水平還不能保持正常,是因為出現了下列三種情況。

  • 一,由於基因突變,2型糖尿病人分泌的胰島素和正常人的胰島素結構不一樣,不能起到正常胰島素的作用,就好像鑰匙變形了,不能開鎖,胰島素抵抗學說稱此為「受體前水平降低」;
  • 二,2型糖尿病人胰島素雖然沒有減少,但是受體減少,也就是細胞膜上的鎖少了,鑰匙多也沒用,胰島素抵抗學說稱此為「受體水平降低」;
  • 三,2型糖尿病人胰島素沒有減少,受體也沒有減少,胰島素這把鑰匙打開了細胞膜上的受體這把鎖,但是細胞膜上糖進入的門還是推不開,不能形成糖進入的通道,胰島素抵抗學說稱此為「受體後水平降低」。

現在我們來分析一下,這三個理由能不能解釋2型糖尿病人血糖升高的現象。現代醫學已經明確:「異常胰島素引起的糖尿病在病因中僅佔極少數」(《實用內科學》第12版第1019頁)。這說明大多數2型糖尿病人不屬於上述第一種情況。

再來看看2型糖尿病人是不是第二、三種情況。如果2型糖尿病人血糖升高是因為受體或受體後水平降低,那麼2型糖尿病人即使補充再多的胰島素,血糖值也不能下降。而現實情況是,2型糖尿病人只要補充胰島素,血糖值都能下降,而且很多人在剛發病的時候,補充胰島素還很容易發生低血糖。所以,這兩個理由也不能成立。

因此,2型糖尿病人血糖升高也不是因為所謂的胰島素抵抗。