(2010-03-12 19:18:13)

當被西醫診斷為2型糖尿病的時候，如果血糖值還不算很高，比如說空腹血糖才8以下，負責任的西醫一般都會說：

現在血糖還不高，就不要這麼早用降糖藥了，先回去從飲食和運動方面來控制調節一下吧，不行的話再用降糖藥。

為什麼西醫不主張早用降糖藥呢？因為西醫的降糖藥和胰島素都是控制血糖的，不能解決糖尿病的根本問題。所以，雖然吃藥或打胰島素血糖就能下降，但是，隨著病情的發展，血糖會越來越難控制，降糖藥要不斷加量，最後降糖藥會完全失效。注射胰島素也一樣，胰島素也不斷需要加量，但是到最後血糖值還是要失控的。我見到的胰島素使用量最大的是一個龐姓女病人，每天80個單位，血糖控制得還不理想。

正是由於這個必然的結果，所以，西醫主張不要太早使用降糖藥和胰島素。用飲食和運動來調控，只有極少數人病情不嚴重，有可能通過飲食和運動的調控，不再需要使用降糖藥和胰島素，99%以上的人，就像伸著脖子，等待屠刀一樣，必然走上使用降糖藥和胰島素的不歸路。

為什麼說是不歸路呢？因為使用降糖藥或者胰島素，只是控制血糖，治標，隨著病情的發展，血糖越來越難控制，藥量要不斷加大，最後，血糖完全失控。而且很多由於「缺糖」導致的併發症，並不因為堅持控制血糖而不發生，它們照樣會發生。臨床上已經有越來越多的堅持控制血糖的2型糖尿病人出現了各種併發症。

如果是從本調理2型糖尿病，則是越早調理越好。因為中醫從本調理2型糖尿病，是根據2型糖尿病人機體失衡情況來調整機體狀態，使機體恢復平衡。越早調理，機體失衡情況就越小，恢復平衡就越容易。等到機體失衡情況很嚴重了，完全恢復平衡就會越來越困難。所以，中醫從本調理2型糖尿病是越早開始越好。

如果是非常互相信任的醫患關係，中醫通過四診發現有糖不能運到四肢的情況，血糖還沒升高的時候就開始調理，那是最好的。當然，如果沒有絕對的信任，這種事情只能被別人罵作騙子。

(2010-03-09 13:24:15)

我接觸的很多2型糖尿病人，特別是女性，基本上都或多或少有各種心理問題，有的明確的被診斷為抑鬱症。2型糖尿病人有哪些應該注意的心理問題呢？

1. 心情抑鬱：長期的情緒抑鬱是導致2型糖尿病的重要原因之一，特別是女性2型糖尿病患者，大多數都是由情緒抑鬱引發的。中醫學認為，憂傷肺，思傷脾，情緒長期處在抑鬱狀態，傷及脾肺，營養不能正常地運化輸送，形成了2型糖尿病。2型糖尿病人如果不能改變抑鬱心情，就會導致病情迅速惡化，加大治療的難度。
2. 壓力和緊張：長期處在高強度工作壓力下的人，全身都處在一種緊張的應激狀態，誘發高血壓，加大營養運輸阻力。美國的研究發現，長期的壓力能導致腹部或內臟脂肪聚集。證明了壓力能夠影響機體營養運輸的能力，最終導致2型糖尿病發生。很多2型糖尿病人被確診的時候還沒有退休，依然處在高強度工作壓力下，對2型糖尿病的康復非常不利。
3. 煩躁易怒： 2型糖尿病人比正常人更容易出現煩躁易怒的情緒。怒則傷肝，會加重高血壓、誘發心肌梗塞、腦中風等嚴重的心腦血管疾病，加重2型糖尿病病情。
4. 悲傷恐懼：2型糖尿病的嚴重後果，會使很多病人在被確診後產生嚴重的恐懼心理，特別是併發症已經露出苗頭的時候，這種情緒最容易產生。終日垂頭喪氣、暗自落淚，毫無信心，甚至絕望自殺。恐則傷腎。過度的恐懼情緒會消耗人體正氣，使機體喪失抵御疾病的能力，病情迅速惡化。

中醫一向注重精神因素對機體平衡的影響，並且形成了系統的理論。什麼樣的情緒對身體造成什麼樣的影響？哪一種情緒和五臟的哪一臟對應？如何通過藥物調理臟腑來改善情緒？等等。中醫的這套理論非常完善，臨床上可以根據這套理論形成各種治療精神性疾病的方法。比如，有一位女性抑鬱症病人，長期服用百憂解。她的女兒請博主治療，博主按照中醫理論來組方用藥。服用了七天的中藥後，病人反饋：「以前吃百憂解，雖然心情壓抑的感覺減輕不少，但是怎麼也笑不出來，心裡空蕩蕩的，即使碰到很可笑的事情，也笑不出來。吃中藥後，碰到高興的事情，的確能笑出來了。」如果不是親身體驗，是說不出來這麼細微的差別的。中醫理論的神奇之處由此可見一斑。

中醫學認為「喜則氣緩，怒則氣上，憂則氣凝，思則氣結，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣散」。正常的情況，當喜則喜，當悲則悲，事過情遷，機體氣的運行恢復正常，不會對身體造成什麼不良影響。但是，當人長期處在某一種情緒下，日復一日，年復一年，機體氣的運行長期受這個情緒的影響，不能重新恢復到正常，就會產生疾病。很多2型糖尿病人在發病之前都有精神受到巨大的意外變故的刺激，或者長期情緒抑鬱，或者長期身心緊張。

用中醫藥治療疾病，中藥使身體逐漸向正常平衡的狀態恢復，但是，如果病人的情緒不改變，繼續停留在原來的不良情緒上，這些不良的情緒就會抵消藥物的作用，使病情不能康復，加重病情，所以，2型糖尿病人的心理問題非常重要，一定不能忽視。

如何解決2型糖尿病人的心理問題呢？

1. 中醫中藥：心理可以影響生理，同樣，生理也可以影響心理。中醫學對如何運用藥物調理臟腑功能，達到調節情緒的目的有系統的理論。博主就曾運用中醫藥治療多例抑鬱症病人，包括2型糖尿病併發的抑鬱症，效果非常好。如果僅把降血糖當作治療目標，不可能起到這個效果，大家一定要記住，當身體恢復平衡以後，血糖自然降到正常，在治本的過程中，沒有必要老盯著血糖。
2. 走出孤獨，溝通傾訴：孤獨和自我封閉最容易產生抑鬱和悲傷的情緒。2型糖尿病人多為老年人，生活的圈子本來就已經變小，加上疾病的困擾，很容易陷入孤獨和自我封閉，產生抑鬱的情緒，加重病情。所以，2型糖尿病人應該有意識地擴大自己的交際圈，比如參加糖尿病人互助組織，或者其它一些老年人活動組織，承擔一些力所能及的工作，使自己生活充實起來，結識更多的朋友，多一些交流溝通的對象，情緒自然會好起來。
3. 學習道理，做一個明明白白的病人。對2型糖尿病及併發症產生恐懼，是因為西醫一直在強調2型糖尿病無法治癒，只能控制血糖，但是很多堅持認真控制血糖的人最後還是出現了併發症，這些情況讓大家覺得糖尿病就是一個絕症，併發症遲早要找上門來。通過前面的分析，我們知道，目前西醫對2型糖尿病的認識有很多不完善的地方，不能以這些結論作為定論。2型糖尿病人一定要自己弄清道理，做一個明明白白的病人。事實上，即使已經出現了併發症，如果找到一個好的中醫，用正確的中醫方法治療，也很快就能得到改善。2型糖尿病人完全沒有必要恐懼，好好學習、思考，弄清道理，找到正確的治療方法是最關鍵的。
4. 觀察自己的情緒：煩躁發怒會傷身體，但是強行壓制就會更加傷身體。如果經常煩躁易怒，首先可以考慮運用中藥調理。一般來說，煩躁易怒的情況，如果辨證論治準確的話，有3、5天就能明顯改善。在發怒的時候，不要強行壓制，最好的辦法是任其發怒，但同時用自己的意識觀看著自己發怒的樣子，就像看別人發怒一樣看著自己，體會無名之火如何升起，怎樣在胸腔里蓄積、爆發。每當你要發怒的時候，就提醒自己觀看自己發怒的樣子。這樣不但不會因為強行壓制自己而對身體造成傷害，而且時間一長，無名之火在還沒有升起的時候就會自行消散。
5. 調整心態：事業心強是好事，但是太強了，強到不顧自己身體健康狀況，就會對身體造成損傷。要知道很多事情不可能一蹴而就，急躁沒有任何作用，只能是一步步地做。上了年齡之後一定要調整好自己的心態，孔子說：「老年之人，戒之在得」。做事要順其自然，做人要學會寬容，主動培養、鍛鍊年輕人，讓一些機會給年輕人，不但對自己健康有利，而且對自己的聲望，對事業的發展都是有利的，這是人生的智慧。曾國藩自己不會打仗，指揮一次失敗一次，最後因舉賢任能、培養後輩，不但成就一番事業，成為一代名臣，而且成為後人處事的楷模。患了2型糖尿病後，可以換個思路來考慮自己的事業問題。

(2010-03-08 09:35:18)

有一些2型糖尿病人在疾病發展過程中，原來伴有的脂肪肝也消失了，但這並不表示這些人身體健康了。

這是因為2型糖尿病人四肢、皮膚等外周部位長期處在缺糖狀態，大腦接到這些信號以後，命令機體把以前儲存的糖、脂肪、蛋白質等物質分解到血液中，以供四肢、皮膚等外周部位的細胞利用，但是，由於還是無法送達四肢、皮膚等部位，所以，這些部位的細胞仍然處在缺糖狀態，分解的命令不會解除，人逐漸消瘦，脂肪肝慢慢消失。

人們看到急劇消瘦就感到害怕，但是看到脂肪肝逐漸消失了就高興。實際上，2型糖尿病人脂肪肝自行地逐漸消失和2型糖尿病人迅速消瘦是同樣的原因造成的，不僅不是身體健康的表現，而且表明機體利用營養的能力越來越差，健康在急劇惡化。

只有恢復機體營養運輸能力，讓四肢、皮膚等外周部位獲得足夠的營養，在中藥調理、正確的節食和運動等共同作用下，脂肪肝消失，身體才真正的恢復了健康。

(2010-03-08 09:23:57)

有些人在聽到「2型糖尿病人是脾功能出現了問題」這個結論的時候，往往會生出疑問——我的胃口很好，吃的和正常人一樣，甚至比正常人吃得還多，也沒有出現因為消化不良導致腹脹、洩瀉等問題，脾的功能也有問題嗎？

在大家的印象中，脾胃是主消化的，能吃能喝，又沒有消化不良的情況，所以他們認為自己的脾功能很好。

這實際混淆了中醫的脾和胃的概念。

在中醫的概念裏，機體消化吸收利用水穀精微的完整過程是這樣的：飲食入胃，消化成水穀精微，吸收進入血液。脾負責把進入血液的水穀精微向周身運送。水穀精微要到達身體最外周的皮膚和毛髮部位，還需要肺的幫助。前面兩段《黃帝內經》上的對機體利用水穀精微過程的描述，可以清楚地看出，中醫中脾臟的功能是「行其精氣」、「脾氣散精」，是把已經消化成為精微的營養物質輸送到全身。

脾主運化，胃主受納。胃口很好的糖尿病人，能夠把食物消化成水穀精微，並吸收到血液中；但是當脾的輸送功能減退的時候，這些吸收來的水穀精微就不能及時運送到全身，這在中醫學上稱之為「胃強脾弱」。不能因為能吃能喝，就認為脾的功能沒問題。

(2010-03-06 11:39:59)

西醫認為2型糖尿病是終身疾病，不可能治癒，所以也就沒有比較完整的2型糖尿病的治癒標準。運用中醫治本的方法治療2型糖尿病，的確能夠治好2型糖尿病。那麼，從中醫的角度來看，怎樣才算把2型糖尿病治好了呢？

2型糖尿病是由於胃腸吸收的糖不能及時送到四肢、皮膚等外周部位，這些部位的細胞不能正常獲得足夠所需的糖，參與消耗血糖的細胞數量減少，最後導致了血糖值升高。在2型糖尿病形成的過程中，並不是胃腸吸收來的糖不能及時送到外周部位，血糖值立即就升高，因為肝臟和其它腹部器官的細胞還有一定的代償作用，在自身胰島發揮蘊藏的潛力分泌了比平時更多的胰島素的時候，肝臟和其它腹部器官的細胞就會把沒有運送到外周的糖分吸納，儲存起來。此時測試血糖值還是在正常範圍之內。

等到肝臟和腹部的其他器官儲存了大量的脂肪，調節血糖的能力下降；自身胰島的潛能全部發揮出來，每天分泌的胰島素已經到達自身的極限；而運送不到外周的糖越來越多的時候，血糖值才開始上升，被診斷出糖尿病。

嚴格的說，在胃腸吸收來的糖不能及時送到四肢、皮膚等外周部位的時候，2型糖尿病就已經發生了。真正明白了中醫精髓的人，在這個時候就可以通過望聞問切的診斷方法判斷出來。但是，如果病人對醫生不是熟悉和信任的，就不能說出來。否則，病人到醫院裡一檢查血糖，血糖值很正常，肯定就會認為醫生是想從他那裡賺到錢，所以嚇唬他。《扁鵲見蔡桓公》就是這樣一個很典型的例子。

所以，從中醫的角度來看，停藥後血糖值完全恢復正常不能確定2型糖尿病就完全好了。中醫對2型糖尿病有著比這更加嚴格的治癒標準。2型糖尿病的痊癒標準：

1. 2型糖尿病的相關症狀和併發症完全消失，精力體力旺盛；
2. 血糖值完全恢復正常；
3. 伴有脂肪肝的人，脂肪肝消失；
4. 體型改變——腹部變小，胳膊腿變粗，四肢末端皮膚由乾燥變得滋潤；
5. 脈象柔和有神。

只有達到了這5條標準，2型糖尿病才能算完全治癒。在中醫對2型糖尿病的治本的過程中，並不把血糖值下降的速度作為衡量療效的指標。因為2型糖尿病人肝和其它腹部器官都儲存了大量的脂肪和糖，這些多餘的脂肪和糖必須分解代謝掉，他們的功能才能夠恢復正常，才能夠充分發揮出血糖調節功能。辨證論治的中藥可以促進肝等器官中的脂肪和糖分解成葡萄糖或甘油三酯，釋放到血液中，所以，在整個治本的過程中，血糖和血脂都是波動的，不是直接下降，特別是從手上取血測試，有很多時候血糖值是升高的。

怎麼理解這個過程呢？

就像治療癰腫一樣，如果癰腫已經化膿了，就不能用清熱解毒的藥直接去把它從裏消下去，因為膿是病理產物，必須排出來。正確的治療方法是托膿排毒，讓這個癰腫自己潰破，甚至要切一個口幫助把膿引出來，膿流淨了，最後才能長出好肉來。遇到這種情況，病人不會說我本來皮膚還好好的，只是長了一個包，現在皮膚潰破了一個口子，流出了這麼多膿，醫生把病治壞了。

這個道理誰都能理解，但是一到糖尿病上，大家就迷茫了。

很多2型糖尿病人在治本的過程中，一天測幾次血糖，看到血糖升高，心裡就犯嘀咕。雖然症狀和併發症顯著改善，脂肪肝從重度到中度、輕度，腰圍逐漸變小，但是還是架不住血糖波動的恐慌，最後中途而廢，繼續回去用降糖藥和胰島素了，非常可惜。病人失去了徹底康復的機會，作為一個負責的醫生，也是痛心疾首的。所以，沒有徹底理解我的理論的人，我堅決不給他們進行中醫的從本調理2型糖尿病。