既然肥胖能導致糖尿病，為什麼降糖藥還要增加肥胖?

(2010-03-19 10:43:30)

2型糖尿病人的典型體型是「腹部肥胖，胳膊腿細」，很多都伴有脂肪肝。

即使以傳統體重指標鑒定並不肥胖的患者，仍可在內臟有體脂的聚集。（《實用內科學》第12版第1017頁）。

西醫已經明確提出肥胖是2型糖尿病的重要誘因。

多項糖尿病流行病學調查也已證實，超重或者肥胖者得糖尿病的機會比體重正常的人高數倍，得了糖尿病後血糖難以控制，很容易發生併發症。（向紅丁著《自己戰勝糖尿病》）第34頁）。

適度的脂肪儲存，是保持正常生命活動的需要。但是，體內脂肪過多，就會成為身體的負擔。中醫認為：氣有餘便是火，血有餘便是濕，脂有餘便是痰。多餘的脂肪實際是體內的病理物質，是必須清除的。

中醫治病最講究病理物質的排出，比如痰飲、淤血導致的疾病，中醫治療時都要考慮通過什麼途徑把這些病理產物排出體外，中醫的專業用語是「給邪以出路」。有的時候，排除病理物質的過程甚至給人感覺是症狀加重了。比如，《傷寒論》里的桃核承氣湯治療下焦蓄血證（相當於小腹淤血），服用以後出現腹痛加劇，大小便出紫黑淤血的現象，看上去好像症狀加重了，實際上是病情轉愈的表現。治療咳嗽的過程，大家應該都有經驗。在痰很難咳出的時候，是病情最重的時候，用藥以後，痰能爽利地咳出了，大家就知道藥用對了，病快好了。

西醫雖然也意識到了過多的脂肪是導致2型糖尿病的重要因素，但是其治療方案卻恰恰相反，基本上都是增加病人體內脂肪儲存的。無論是服用刺激胰島分泌的降糖藥，還是直接注射胰島素，都是通過增加體內的胰島素的含量，把大量的血糖向細胞內儲存，這些過多地血糖在細胞裏不能完全轉化為能量，就變成脂肪儲存起來。

二甲雙胍通過抑制胃腸吸收糖份、抑制肝臟內糖原的分解，來達到降血糖的效果，是西藥降糖藥中唯一不增加肥胖的降糖藥。但是，二甲雙胍降血糖的效果有限，等到病情發展稍微嚴重的時候，還是必須注射胰島素。因此，西醫治療2型糖尿病，雖然在用藥以後可以立即得到一個非常好看的血糖值，但是由於不斷增加體內脂肪的堆積，不但不能治癒2型糖尿病，還會加速病情的惡化。

一方面，西醫認為肥胖導致了糖尿病，另一方面，在治療的時候，又不斷地在增加糖尿病人的肥胖，豈不是自相矛盾？！

中醫治本的辦法治療2型糖尿病，必須化解腹部脂肪的淤積，把滯留在腹內的過多的營養物質分解、消耗掉，病人體重和體型都恢復正常，肝臟等調節血糖的器官功能恢復正常，最後徹底治癒2型糖尿病，不需要任何降糖藥也能保持血糖在正常範圍。

但是在化解淤積階段，體內淤積的脂肪分解成甘油三酯或者葡萄糖，進入血液，運輸到全身，供機體各部分的細胞利用。因此，在檢測血糖時，血糖值和血脂值都是波動的，有時候血糖值不降反升，但病人不但不會出現高血糖時常見的疲乏無力、心情煩躁、症狀加重的現象，而且還因為機體功能改善而精力充沛，症狀明顯減輕。

你到底是需要一個暫時好看的血糖值，還是要徹底治癒2型糖尿病？無論你是醫生還是病人，能不好好地想一想嗎？