為什麼2型糖尿病人的胰島素水平會比正常人高？

(2010-02-14 20:31:07)

很多2型糖尿病人的胰島素水平比正常人還要高，這是為什麼呢？

人體胰島素的分泌受大腦控制。大腦根據血糖的高低來給胰島細胞發佈命令：當血液中有大量糖分的信息反饋給大腦以後，大腦會命令胰島加快分泌胰島素；當血糖值降到正常範圍後，信息反饋給大腦，大腦就命令胰島細胞停止分泌胰島素。

2型糖尿病人由於腸胃吸收來的糖不能及時送到四肢、皮膚等部位，這些部位的細胞不能正常消耗血糖，機體內參與消耗血糖的細胞減少，血糖不能及時降下來，大腦命令胰島繼續分泌胰島素。在超過正常量的胰島素的作用下，腹部各器官的細胞繼續吸納血糖，把本應該由四肢、皮膚等部位細胞吸納的血糖吸納了，血糖值降到正常。

腹部各器官的細胞吸納了很多糖，大部分轉化成脂肪儲存起來，造成了腹部肥胖，胳膊腿細這樣的體型，以及脂肪肝等疾病。

隨著病情進一步發展，越來越多的糖不能送到四肢、皮膚等外周，大腦不斷地下令讓胰島B細胞更加努力地分泌胰島素，直到到達了極限，仍然不能把血糖降到正常範圍，被確診為2型糖尿病。但此時體內的胰島素水平和正常人相比，不是低了，而是高了。所以很多的2型糖尿病人的胰島素水平比正常人要高，稱為高胰島素血症。

現在，比較大一點的醫院都能夠做胰島素水平測試¹，大家不妨去檢測一下自己的胰島素水平。一般來說，大多數的2型糖尿病人自身分泌的胰島素水平是正常或偏高，只有極少數2型糖尿病人由於長期使用刺激胰島的降糖藥物導致胰島受損，可能會出現自身分泌的胰島素水平偏低。

附註：以下是關於 C-肽檢測的一些重點：

• C-肽是胰島素生成時的副產品： 當胰臟的貝他細胞製造胰島素時，會同時釋放出等量的 C-肽。因此，測量血液或尿液中的 C-肽含量，可以直接反映胰臟自身分泌胰島素的量。
• 可以區分內源性和外源性胰島素： 如果一個人因為糖尿病而注射胰島素，那麼血液中只會有外來的胰島素，而C-肽的水平會較低。這使得C-肽檢測在區分第一型和第二型糖尿病，以及評估胰臟自身分泌胰島素的能力方面非常有用。
• 不受外來胰島素影響： 注射的胰島素不會影響C-肽的檢測結果，因此能更準確地評估患者自身胰島素的分泌情況。

除了C-肽檢測外，有時也會直接檢測胰島素水平，但這個檢測結果會受到外來注射胰島素的影響，且胰島素在體內代謝較快，因此C-肽通常被認為是評估內生性胰島素分泌更可靠的指標。

如果您想了解自己體內胰島素的分泌量，建議諮詢醫生，由醫生判斷是否需要進行C-肽或其他相關的檢測。