2010 年 3 月

(2010-03-24 20:31:32)

首先,要明白糖不是敵人。糖是人類最重要的營養素之一,它是提供能量和合成人體結構的重要原料。只有當大量的血糖不能被正常利用,長期停留在血管內,才會給機體帶來損傷。2型糖尿病人最容易把糖看作敵人,必欲除之而後快,嚴防死守,堅決不讓一點糖進口,最後導致嚴重的營養不良,給健康造成了巨大的損害。2型糖尿病人對糖的態度既要考慮到高血糖對機體的損害,也要考慮到營養缺乏對機體的損害,「兩害相權取其輕」,不能視糖為敵人。

第二,必須搞清楚血糖是怎樣升高的。很多糖尿病人一看到有關糖尿病理論的文字,就表現出非常急躁,有的留言:我是文盲,什麼都不懂,我就想找個辦法把我的病治好。我要告訴這部分2型糖尿病人,這個世界沒有人會為你的健康負責,只有你自己。更何況現在騙子橫行,你自己不弄清楚血糖怎樣升高的,你怎麼知道降血糖的方法是對是錯,是有利於自己的健康,還是雖然能暫時降血糖但是最後給你的健康帶來損傷。要想為自己選擇正確的療法,一定要搞清楚血糖是怎樣升高的。

第三,要搞清楚降糖藥是怎樣把血糖降下來的,它們把血糖「藏」到什麼地方了。糖在人身上的「旅行」,其實是一個非常簡單就可以弄清楚的過程,只是沒有人去想這個問題,所有的人都把眼光全部集中在血糖值上,而不去思考這個血糖值升高的來龍去脈,大家要的只是結果,只要把血糖降下來了,就皆大歡喜,沒有人想過,不健康的降血糖的辦法,比高血糖對健康的損傷更大。大量血糖長期停留在血管裡,會對機體造成損傷,降糖藥可以把血管裡的血糖轉移出來,但是到底轉移到什麼地方去了呢?如果是轉移到對身體健康也沒有好處的地方呢?豈不是花錢找罪受?

第四,必須思考判斷哪些治療方法真的能預防併發症。越來越多嚴格按照醫生的要求治療和控制飲食的2型糖尿病人出現了各種併發症。所以,2型糖尿病人一定要思考判斷什麼樣的療法才能真正預防併發症,不要以為自己嚴格遵循了醫囑,就可以萬事大吉,等到併發症出現將悔之晚矣。

第五,抑鬱、焦躁、多疑、貪婪,是2型糖尿病人最常見的負面精神因素,在這樣的情緒或者性格的支配下,病情必然惡化。要敞開心扉,迎接陽光,忘記過去,健康第一。無論這些負面的因素在你的2型糖尿病形成的過程中起到多大的作用,只要你現在放下它們,開啓自己的智慧,去積極思考,選擇正確的方法,2型糖尿病絕對不是終身疾病。

(2010-03-24 20:16:14)

由於習慣思維的影響,大家一直都認為2型糖尿病人也是因為胰島功能出現了問題。但是新的科研結論是:

2型糖尿病人……血胰島素水平常高於正常(《實用內科學》第12版第1017頁);
2型糖尿病人……B細胞儲備功能無明顯低下(《內科學》第978頁)。

2型糖尿病人自身分泌的胰島不但沒有比正常人少,而且比很多比正常人高。現在大型的醫院都有檢測胰島功能的檢測項目,也不貴,大家去做一個就知道自己的情況了,沒有必要再爭來爭去。

(2010-03-24 20:11:26)

由於2型糖尿病人自身胰島分泌的胰島素量正常,甚至比正常人還高,但血糖水平卻居高不下,於是醫學家們就提出了胰島素抵抗學說。為了便於大家理解,我先給大家做個比喻。如果把胰島素比作是鑰匙,那麼這把鑰匙對應的「鎖」在醫學上稱為胰島素受體。受體附著在細胞膜上,胰島素和受體結合以後,可以在細胞膜上打開一扇門,形成一個通道,讓糖進入細胞,從而降低血糖水平。鑰匙、鎖和門三者只要有一個出了問題,血糖都不能順利進入細胞,從而出現血糖升高。

胰島素抵抗學說認為,2型糖尿病人分泌了大量的胰島素,但是血糖水平還不能保持正常,是因為出現了下列三種情況。

  • 一,由於基因突變,2型糖尿病人分泌的胰島素和正常人的胰島素結構不一樣,不能起到正常胰島素的作用,就好像鑰匙變形了,不能開鎖,胰島素抵抗學說稱此為「受體前水平降低」;
  • 二,2型糖尿病人胰島素雖然沒有減少,但是受體減少,也就是細胞膜上的鎖少了,鑰匙多也沒用,胰島素抵抗學說稱此為「受體水平降低」;
  • 三,2型糖尿病人胰島素沒有減少,受體也沒有減少,胰島素這把鑰匙打開了細胞膜上的受體這把鎖,但是細胞膜上糖進入的門還是推不開,不能形成糖進入的通道,胰島素抵抗學說稱此為「受體後水平降低」。

現在我們來分析一下,這三個理由能不能解釋2型糖尿病人血糖升高的現象。現代醫學已經明確:「異常胰島素引起的糖尿病在病因中僅佔極少數」(《實用內科學》第12版第1019頁)。這說明大多數2型糖尿病人不屬於上述第一種情況。

再來看看2型糖尿病人是不是第二、三種情況。如果2型糖尿病人血糖升高是因為受體或受體後水平降低,那麼2型糖尿病人即使補充再多的胰島素,血糖值也不能下降。而現實情況是,2型糖尿病人只要補充胰島素,血糖值都能下降,而且很多人在剛發病的時候,補充胰島素還很容易發生低血糖。所以,這兩個理由也不能成立。

因此,2型糖尿病人血糖升高也不是因為所謂的胰島素抵抗。

(2010-03-24 20:07:34)

胰島損傷可以導致血糖升高,並不能說明血糖升高就都是因為胰島損傷導致的。

如果大家不理解,我按照同樣的邏輯說一句話,你應該就能看明白了。長期沒水喝人會死,並不能說明死的人都是因為長期沒水喝。長期沒有水人就會死掉,這個結論正確,但是反過來說,所有死掉的人都是因為長期沒水喝,就是錯誤的。

注射胰島素可以讓高血糖恢復正常,不能說明高血糖的人體內都缺乏胰島素。如果大家不理解,我按照同樣的邏輯也說一句話,你應該就能看明白了。水可以滅火,不能說明發生火災的地方就一定缺水。因此,把所有糖尿病人血糖升高的原因都歸結為胰島問題,犯了邏輯錯誤。

能夠導致血糖升高的因素有很多,2型糖尿病人的胰島分泌並沒有什麼問題,很多2型糖尿病人體內的胰島素含量比正常人還高。

(2010-03-24 20:05:14)

2型糖尿病人胰島素分泌不但沒有減少,而且一部分人還比正常人分泌了更多,胰島素抵抗理論存在著巨大的漏洞,也不能解釋2型糖尿病人血糖升高的原因。那麼,2型糖尿病人血糖升高的真正原因到底是什麼呢?

我們可以從2型糖尿病人表現出來的一些共同特徵來進行分析。2型糖尿病人典型體型是向心型肥胖,「即使以傳統體重指標鑒定並不肥胖的患者,仍可在內臟有體脂的聚集。」。(陳灝珠主編第12版第1017頁《實用內科學》)這說明了2型糖尿病人機體內的營養物質分布是不均勻的:離胃腸和心臟越遠的部分所獲得的營養物質越少。大量營養物質在離胃腸和心臟最近的內臟和腹部堆積,造成了腹部的肥胖;四肢部位得不到足夠的營養,所以胳膊和腿相對來說瘦。

2型糖尿病人另一個有代表性的共同特徵是:隨著病情的發展,從指尖取血越來越困難。很多病程較長的2型糖尿病人在測試血糖是扎完以後,經常要反復捏手指頭,才能擠出一滴血液。這說明2型糖尿病人肢體末端的血液循環隨著病情的發展,障礙越來越嚴重,送達的營養物質越來越少。

這兩個現象說明了同樣一個問題:2型糖尿病人四肢等機體外周部位不能像正常人一樣獲得足夠的營養。因此,這些部位的細胞就不能正常發揮其消耗血糖的能力,機體裏參與消耗血糖的細胞數量減少,最後會導致2型糖尿病人血糖的升高。
2型糖尿病人血糖升高的根本原因是機體出現了糖運輸障礙,參與消耗血糖的細胞數量減少。