siaoyi 發布的文章

今天春元讓我幫她在華為的筆記本電腦裡做一個選擇,我了解了她的需求、預算後感覺有一堆的話堵在胸口,但是卻發現自己沒有什麼可以做的。關乎到個人隱私,我把今天的聊天記錄放在MacDown程式寫的md文檔裡,文件名:控制別人注意力的範圍是詐騙常用的手法,寄到郵箱裡。郵件的發件日期沒辦法改。

同學們,你們好!這兩天文成地區的戶外活動,聽說有幾位同學出現了頭暈、乏力的狀況,老師們初步判斷為「類中暑」症狀。這裡想跟大家探討一下,從中醫角度看,這與我們常規理解的「中暑」或「熱射病」有何異同,以及如何運用所學知識進行自我調適。

首先,根據中醫學的觀點,我們日常所說的夏天「中暑」,很多時候並非中醫學定義中那種最嚴重的「熱邪直中心包」的熱射病。對於這次出現的症狀,更傾向於以下兩種情況:

  1. 濕邪困遏,鬱熱內伏: 就像中醫紀元鄒時禎老師提到的,夏季濕氣重,特別是在多雨或潮濕的南方環境,濕邪容易「蒙蔽」人體,阻礙陽氣升發和熱量散發。這時體內的熱鬱積不散,雖未達熱射病程度,但也會導致頭暈、惡心、肢體困重等症狀。你們在學習中藥時,應該會聯想到濕邪的黏滯重濁特性對氣機升降的影響。
  2. 外寒束表,內熱不得宣泄: 另一種情況是從炎熱環境突然進入冷氣房,表皮受寒收縮,毛孔閉塞,體內熱量無法透過汗液宣泄,形成「外閉內鬱」之象。這在臨床上並不少見,也是夏季常見的病機。

這兩種情況,雖然都表現為熱量散發不暢,但病機各有側重,並非單純的「熱極生風」或「暑邪熾盛」所致。這也解釋了為什麼備點藿香正氣水會有幫助——它主要化濕解表,能散寒濕、化濕濁,幫助氣機通暢,熱隨濕去或隨表散,但對真正的「熱射病」則力有未逮。


症狀背後的體質因素:氣血的再平衡

除了外在環境因素,我們也需探討你們作為中藥學專業學生的普遍體質特點,這可能是這次症狀的內在基礎:

  1. 環境適應性較弱: 長期處於溫度適宜或空調環境,身體對氣溫變化的適應閾值(Thermoregulation threshold)可能相對較窄。
  2. 腦力勞動與氣血流向: 大學階段學習強度大,長期腦力勞動會導致氣血重聚於上,或內守於腦。這符合中醫「氣隨神用」的理論,大腦過度活躍,氣血被大量調用以供神機運作。這就可能導致身體四肢百骸、肌肉腠理的氣血相對不足。
  3. 飲食偏好與脾胃: 喜歡冰冷食物,尤其脫離家庭管束後可能更甚。寒涼易傷脾胃陽氣,影響脾胃運化水濕和生化氣血的功能,使氣血生化乏源,或加重濕邪內生。

當你們突然從靜態腦力活動轉入野外動態環境時,身體需要迅速調動氣血充盈四肢百骸以應對活動強度。此時,若腦部氣血供應突然相對減少,便會引發暫時性的腦部氣血失衡,出現頭暈、頭昏、乏力等症狀。這實際上是身體在進行氣血重新分配(re-distribution) 過程中的一種「不適應反應」。


中醫視角下的調養策略:從辨證到生活習慣

針對上述情況,我們提供的中醫調養思路不僅限於應急處理,更著重於體質的整體改善。

1. 應急與對症方劑:

  • 利濕茶與金荷飲: 針對「濕氣蒙蔽」的情況,主要目的在於芳香化濕、清熱利濕,幫助體內濕邪排出,熱邪得以宣泄。
  • 藿香正氣水(含酒精): 針對「外寒內熱」或兼有濕邪者,其辛溫發散之性可解表散寒,化濕和中。含酒精的劑型吸收更快,散寒之力也更強。
  • 生脈飲: 對於因氣血不足或活動後耗氣而感乏力者,生脈飲能益氣養陰、斂汗生津,補益心肺之氣,緩解虛脫感。但如前所述,這僅是治標,需配合根本性調整。

2. 核心在於行為習慣的調整:

這才是你們作為中藥學學生,未來能夠運用所學,結合生活實踐,來「治未病」和「扶正固本」的關鍵。

  • 順應天時,涵養陽氣:

    • 晚上十一點前入睡(子午流注觀點): 子時(23:00-01:00)為陽氣初生之時,此時陽氣歸根,人體應處於深度休息以利收藏和生長。這也符合現代生理學對褪黑素分泌和修復機制的要求。早睡能讓你們的肝膽疏泄功能得到充分恢復。
    • 中午十二點左右小憩(午時養陽): 午時(11:00-13:00)是心經當令,陽氣最旺之時。此時「靜養」或短暫午休,可使心神安寧,幫助陽氣與天地之陽氣共振,達到「以陽養陽」的效果。臨床表現如兩顴紅潤、心跳有力且和緩,都是陽氣充沛的徵象。這也是為什麼中醫強調「午休一刻勝過夜眠三時」。
  • 動靜有度,調和氣血:

    • 減少不必要的腦力活動,增加身體活動: 現代大學生普遍存在「腦力超支,體力欠費」的現象。減少瑣碎的電子產品使用、不過度沉浸於非必要的學術鑽研(比如在不必要時進行高強度腦力複習),可以減少氣血向腦部的過度耗散。反之,增加適度的身體活動,如散步、輕度鍛鍊,能逐漸打開身體經絡,引導氣血均勻灌注到四肢百骸,提前建立更廣泛的氣血循環網路。這樣在真正需要體力活動時,氣血就能迅速響應。
    • 具體實踐方法:

      • 避免冗餘資訊攝入: 少刷無益的手機、電腦內容。
      • 學習重點化: 針對所見植物等內容,進行適度複習即可,無需過度鑽研。
      • 情緒管理: 理解「情志內傷,影響氣機」的原理,學會疏導情緒,減少不必要的能量消耗。
      • 溫和飲食與足量碳水: 吃溫暖的食物以護脾胃陽氣。野外活動體力消耗大,務必增加碳水化合物攝入,這是身體最直接的能量來源,能迅速補充氣血。
      • 「戶外適應性預熱」: 出門前15分鐘到室外活動,讓身體的腠理、毛孔逐漸適應外界氣溫,這其實是為衛氣的固攝和宣發提供一個緩衝時間。
      • 戶外活動時的「心法」:

        • 凝神放鬆,省力而行: 保持精神專注而不渙散,用最少的力氣行走,感受身體,減少無謂的消耗。這也是一種「意守丹田」的變通。
        • 內觀身體,調柔筋骨: 留意身體哪個部位僵硬,試著放鬆它。這有利於氣機的暢達,避免局部瘀滯。
        • 「握固」: 將拇指扣在無名指根處,其餘四指自然包住拇指。這是一種古典養生法,被認為能收攝心神,固守精氣,避免氣血外散過度。
        • 「搭鵲橋」(舌抵上顎): 舌尖輕輕抵觸上顎。這是接通任督二脈的關鍵,能促進津液生發,有助於「煉津化氣」,使氣血在體內循環更為順暢,避免虛火上浮或氣血外散。
  • 及時補救措施:

    • 若感乏力,務必及時到陰涼處休息,避免進一步耗傷正氣。
    • 返回後,可到216房間取艾灸盒艾灸身柱穴。身柱穴(督脈穴位)有「肺之大絡」之稱,能補氣壯陽,宣肺通督,對於改善體虛乏力、提升陽氣有很好的作用。

同學們,今天早上我個人感覺非常涼爽,並沒有感到悶熱。如果你們在這樣的天氣裡依然覺得特別熱,這恰恰是身體發出的「求助信號」,是你們運用中醫知識,調理自身體質的絕佳時機。當你們的氣血通暢,陰陽調和之後,對環境的適應能力自然會增強,也就不會再輕易感到異常的燥熱或不適了。

希望大家能將理論與實踐結合,從自身做起,成為真正的健康管理者。

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▲ 香茶菜,又叫鐵稜角。治療慢性萎縮性胃炎中成藥胃復春的主要成分。藥典用根,回快速氧化,從白色變棕色,放久會變綠色。得和發霉鑑別:發霉了一抹霉會掉,這個綠色手摸不會掉。

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▲ 敗醬草科白醬草,野菜中的苦菜。莖生葉,有黃花敗醬、白花敗醬。

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▲ 紫蘇,葉一面青一面紫。全青色有毒。兩個桃子一株紫蘇吃進去通便,促進胃腸蠕動。

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▲ 忍冬科忍冬藤,中藥金銀花。

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▲ 罌粟科博路回,黃色乳汁,背白色有絨毛,有毒。我院曾有吃兩株根中毒的案例。
中毒症狀:心電風暴,死的時候心跳很快。無解藥,只能對症下藥。

博落迴(學名:Macleaya cordata)是罌粟科博落迴屬的一種多年生草本植物,廣泛分布於中國秦嶺-淮河以南各省及日本中部。
高1至4米。花期6-8月,大型圓錐花序,無花瓣,果期7-10月。果實為蒴果,狹倒卵形。
博落迴全草帶根入藥,有大毒,只可外用,有麻醉作用,可治跌打損傷、惡瘡和蜂螫傷等。由於含有多種生物鹼,博落迴提取物還可用為農藥和抗菌消炎藥。

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▲ 菊科佩蘭,莖上有斑點,有特殊氣味。菊科一般有舌狀花和冠狀花。

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▲ 商陸,藥用根,有毒。中毒表現胃出血,解毒用阿膠,沒有用豬皮。

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▲ 白花獼猴桃,葉背有絨毛。鮮根泡白酒治療類風濕性關節炎。

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▲ 馬鞭草科馬鞭草

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▲ 野生艾葉

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▲ 蒼耳

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▲ 鴨跖草

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▲ 馬棘,果實小綠豆,有毒。

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▲ 垂序商陸,毒性比較大。

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▲ 茜草,活血,藥用根,四張菱形葉,莖有倒勾。根黃色,當染料。

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▲ 馬鞭草科木大青,氣味像絲瓜。清明節時吃嫩葉,曾有人與蝦皮一起吃一個月之後腎衰竭,會產生草酸鈣結晶。菠菜、馬齒莧草酸含量也高,不能和鈣片一起吃,會產生草酸鈣結晶。

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▲ 葛,根是葛根。

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▲ 中華胡枝子。

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▲ 菊科千里光,有肝毒性,外用不生瘡。

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▲ 鳳仙花,莖為透骨草,果實為急性子,利水藥。

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▲ 刺葡萄。

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▲ 漆樹,不能碰,會過敏,避而遠之。

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▲ 五倍子,口腔潰瘍,敲碎貼潰瘍面。

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▲ 車前草,車前子打碎治療幽門螺旋桿菌。

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▲ 金瘡小草,弧狀脈。急性咽炎,一片葉子洗淨絞碎不要吞下去。

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▲ 對生葉子,漂亮的花序,茜草科茜草,雞屎藤。藤曬乾降尿酸。

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▲ 半夏,生長於水多的地方,三張葉好幾年,葉頂端有珠芽,葉柄處還有珠芽,塊莖能繁殖。兩年有花序果實,也能繁殖。

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▲ 山雞椒

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▲ 有果實的日本薯蕷。

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▲ 隔山香

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▲ 白花前胡。紫花前胡開花時葉柄變紫色。

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▲ 掌葉覆盆子,昨日見過。

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▲ 天南星。

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▲ 單葉的土茯苓。

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▲ 紫箕貫眾。

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▲ 龍葵。

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▲ 澤蘭。

今天來文成第二天,學生出門第一天,聽說好幾個同學「中暑」了。不過我猜,老師說的中暑不是中醫學定義上的中暑。暑邪和熱邪、溫邪、火邪類似,五行屬火,會引起人的氣血運行加快,外散,只是程度更重。

中暑是現在所說的熱射病,是感受了特別嚴重的熱邪。這裡要糾正大家一個習慣的概念,夏天的時候,很多人都知道家裡要備點藿香正氣水防止中暑,但是藿香正氣水是去濕邪的,並不能去暑邪,因為夏天雨水多,濕氣重,濕氣蒙住身體,體內的熱就散發不出來,這時候如果在溫度高一點但不是特別高的環境下,就會出現頭暈,噁心等症狀,用藿香正氣去掉濕邪,體內的熱順利散發出來,就好了。

還有一種情況是,夏天從熱的環境突然進入空調房間,身體外層一下就冷下來,原來體內的熱不能散發出來,屬於外層寒邪,裡層還有熱,又是夏天,不適合用散寒力量特別大的中藥,就用藿香正氣散一下外寒,就好了。

這兩種情況夏天比較容易發生,所以夏天要經常備一點藿香正氣,但這兩種情況都不是中暑,真正的中暑就是單純的熱邪,而且是特別厲害的熱邪。人在這個環境裡,開始是心跳呼吸加速,出大汗,然後就感覺虛脫,甚至昏迷,這是真正的中暑,不能用藿香正氣。

(以上中醫紀元鄒時禎老師觀點)

學生突然到野外活動,發生的頭暈、乏力症狀,有以上熱邪無法散發出去的情況,更有身體陰陽低水平平衡的基礎:

  1. 同學們大多數都是在溫度適宜或者空調房裡度過。
  2. 大多數的同學都有長時間的腦力勞動,身體缺少活動。
  3. 喜歡吃冰涼的東西,特別是脫離父母的管教之後。

這三點基礎共同造成身體的氣血集中到身體最常用的部位,也就是腦部。身體其他地方的氣血供應只夠維持日常身體活動。當一下子到溫暖的環境並且身體活動開來之後,氣血就均勻分佈到身體各處去,腦部的氣血就顯著的減少,就會引起頭暈、頭昏的症狀。

針對引文中說的第一種情況,濕氣蒙住身體,我已經配好了利濕茶,鮑曦老師準備了金荷飲;針對第二種情況,喝點有酒精的藿香正氣水就可以。針對上述體質的問題,我也配了生脈飲,補充心肺的氣血。但是這樣補的力道畢竟不大,喝一兩次只能說聊勝於無,最好還要配合行為習慣的調整:

  1. 晚上十一點前睡覺,讓陽氣晚上早點回到身體裡安養生長。
  2. 中午十二點左右多睡一會兒。十一點到下午一點是午時,陽氣最旺的時刻,這時候靜養身體陽氣會與天地的陽氣共振,可以得到長養。表現是:

    • 睡醒後兩顴紅潤;
    • 心跳加快,並且跳的有力。
    • 身體變的柔軟。
  3. 沒有出門的時候減少腦力活動,增加身體活動。這樣做第一讓頭腦適應氣血少供應一點的情況,第二,腦部是消耗氣血最多的地方,少活動一點可以大大減少開支。增加身體活動,讓氣血提前慢慢打開身體,提前灌注到平常滋養不到的部位。這時候會感覺到累,那麼沒有在野外的時候就能好好休息,讓氣血恢復回來。
  4. 具體怎麼做呢?

    • 不要刷有的沒的手機、電腦節目。
    • 稍微複習一下見到的植物就好,不要過度學習。
    • 處理情緒,不要讓情緒消耗能量。
    • 吃溫暖的東西,營養均衡。野外活動突然增加,要增加碳水的攝入,米飯多吃幾碗。
    • 出門前先到室外活動十五分鐘以上,適應外界的氣溫環境。
    • 出門後凝神放鬆,用最少的力氣站立、行走,注意力集中在身體的範圍裡,觀察自己的想法,不要天馬行空,專注在感受當下走路時身體哪個地方是僵硬的,放鬆他。做少量的拍照、筆記。雙手可以握固,也就是拇指放在無名指指根處,其餘四指自然包住拇指。可以搭鵲橋,也就是舌尖輕輕搭到上門齒牙齦後面的上顎,這樣可以接通任督二脈,產生的口水咽到肚子裡,這樣氣血不會外散。
    • 如果還有同學覺得乏力,及時到陰涼的地方休息,回來後到216房間拿一個艾灸盒艾灸身柱穴。

今天早上我覺得很涼快,一點都沒有熱的感覺。如果有同學覺得特別熱,不要錯過這個機會,調理好自己的身體,氣血通暢,陰陽調和之後就不會覺得很熱。

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▲ 這是仙鶴草

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▲ 特點是葉子一大一小。

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▲ 鴨兒芹
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▲ 這是維基百科上鴨兒芹屬的圖片。

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▲ 紫花前胡
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▲ 維基百科上紫花前胡的照片,難怪看圖鑑到野外一臉懵逼,野外認藥得從出生到長大、結果都認識。

常生長在山坡林緣、溪溝邊及雜木林灌叢中,目前尚未由人工引種栽培。

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▲ 魚眼菊
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▲ 維基百科上魚眼草

魚眼草(學名:Dichrocephala integrifolia),又名茯苓菜,是菊科魚眼草屬的植物。其種加詞「integrifolia」意為「全緣葉的」。廣泛分布於亞洲、非洲的熱帶和亞熱帶地區,生長於海拔200米至2,000米的地區,適應性較強,目前尚未由人工引種栽培。

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▲ 獼猴桃,如果沒見到果實是認不出來的。

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▲ 細柱五加
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▲ 百度百科的五張細柱五加照片,我看的出來的特徵是五片葉子。

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▲ 四瓣白花的魚腥草

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▲ 舌含。

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▲ 伸筋草,這個一眼可以認出來,主要是他的型態比較統一。

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▲ 山雞椒,細長的葉子有香味,林教授說是中藥的蓽橙茄,但是AI說不是,求證教授,說山雞椒是樟科,AI完全是胡說。後來問了Gemini:

是的,在現代中藥應用中,山雞椒 (學名:Litsea cubeba) 的乾燥成熟果實通常被作為中藥材的蓽澄茄使用。歷史上,蓽澄茄最初是指胡椒科植物 荜澄茄 (Piper cubeba) 的果實,這種植物主要產於印度尼西亞、馬來半島等地。然而,由於中藥品種的變遷以及資源的替代,後來逐漸演變成以國產的樟科植物山雞椒的果實來取代,並沿用「蓽澄茄」這個藥名。因此,如果你在市面上看到中藥材「蓽澄茄」,它通常指的是山雞椒的果實。它的主要功效是溫中散寒,行氣止痛。

看起來原來不是蓽橙茄,現在是了。


「蓽澄茄」(bì chéng qié)雖然名字中也有「椒」類感覺,但它和「山雞椒」是不同的植物。

✅ 「蓽澄茄」是什麼?

  • 中藥名:蓽澄茄
  • 別名:蓽澄、畢茄、比邱椒
  • 拉丁學名:Capsicum pubescens
  • 科屬:茄科(Solanaceae)、辣椒屬(Capsicum)
  • 原產:南美洲,是一種辣椒類植物
  • 中藥用途:溫中散寒、健胃消食,有點類似乾薑、吳茱萸的功效。

✅ 「山雞椒」是什麼?

  • 俗名:「山雞椒」
  • 通常指:花椒屬植物(如 Zanthoxylum bungeanum
  • 科屬:芸香科(Rutaceae)
  • 特徵:氣味芳香,味麻,是中餐常用調料與中藥材。
  • 中藥名:花椒

📌 蓽澄茄 ≠ 山雞椒

名稱科屬是否辣口感特徵中藥功效
蓽澄茄茄科(辣椒類)很辣辛辣刺喉溫中散寒
山雞椒(花椒)芸香科不辣(但麻)麻香麻感溫中止痛、殺蟲止癢

結論:

蓽澄茄 ≠ 山雞椒。
雖然兩者都有「辛溫」的特性,也都可能用於治療寒凝引起的腹痛、嘔吐、消化不良,但它們屬於不同科屬的植物,也不應混淆使用。

如果你在某些地方看到「山雞椒」被誤稱為「蓽澄茄」,那多半是混用俗名。若有植物實物或更具體背景,我可以幫你更精確鑑別。


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▲ 厚朴,大片葉子

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▲ 黃精

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▲ 日本薯蕷

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▲ 羊乳

「羊乳」在中藥中是一味有名的藥材,屬於大戟科植物的乳汁或全草,具有一定的毒性與強烈的瀉下作用。

✅ 中藥名:羊乳

項目說明
📖 拼音yáng rǔ
🔍 出處《神農本草經》、《本草綱目》等
🌿 藥材來源通常指 大戟科(Euphorbiaceae)植物 的乳汁或全草,例如:
Euphorbia pilulifera(地膽草)
Euphorbia humifusa(地錦草)
Euphorbia hirta
🌱 使用部位多為帶乳汁的全草或乾燥乳汁
💊 功效通經、逐水、通乳、祛瘀。部分文獻記載有逐癥瘕積聚、催乳之用
⚠️ 毒性有一定毒性,慎用。用量要嚴格控制,不可自行亂用。孕婦忌服。
📚 歸經歸肝、胃經。具有攻逐與通乳雙重作用。

🧐 注意混淆:

「羊乳」不是指山羊的乳汁
但在某些民間用法中,「羊乳」可能會被誤解為「羊奶」。
中醫典籍中提到「羊乳」作為藥用時,基本指的是大戟科植物的乳汁或含乳汁草本

📌 同類別混淆詞整理:

名稱所指內容備註
羊乳大戟科植物的乳汁或全草中藥用,有毒性
羊奶山羊的奶營養補品,不是中藥
白羊乳有時指白色乳汁的大戟類植物羊乳的一種別稱
地膽草常被用作羊乳名稱地域性強

如果你看到某些方劑中有「羊乳」,請確認其上下文是指中藥植物,還是乳製品(羊奶),兩者功效與用途完全不同。如需辨識具體是哪一種植物,也可以提供方劑名或來源。

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▲ 掌葉覆盆子

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▲ 秀麗野海棠

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▲ 大青葉

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▲ 烏藥,背面是白色的。

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▲ 仙鶴草

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▲ 斑葉蘭,清熱解毒。

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▲ 田雞黃

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▲ 百合

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▲ 石見穿

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▲ 肺形草

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▲ 龍膽。

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▲ 華中五味子

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▲ 五味子